通訊心理諮商 18歲以下擬放寬

我國青少年自殺率上升，心理諮商需求增加，對於社交焦慮、不易外出的弱勢兒少，遠距與夜間等多元諮商管道十分重要。然而，目前國內未滿18歲兒少仍不得使用「通訊諮商」，衛福部擬放寬年齡限制，朝18歲以下有條件開放，提高心理支持資源可近性，預計今年底前公告。

　衛福部民國109年公布「心理師執行通訊心理諮商業務核准作業參考原則」，規定18歲以下及非精神官能症、精神病或腦部心智不全者，不得使用通訊諮商，主要考量遠距方式，較難即時辨識嚴重情緒反應、自傷風險，且涉及設備穩定與資安疑慮。

　通訊諮商在國外行之有年，國內設下年齡限制，就曾引發民團抗議，有些青少年與家庭關係薄弱，不希望讓家人知情，可能影響求助意願，對於憂鬱焦慮、患有社交恐懼或懼學而出不了門的兒少，遠距諮商有其必要。

　新冠疫情期間帶動遠距醫療發展，衛福部心理健康司司長陳柏熹表示，衛福部今年2月已與相關專業學會團體召開研商會議，初步共識為「18歲限制有修正必要，但需要相關配套措施」。預計4月將開第二次會，會參考國外規範，配合地方衛生局歷年審查及核准期程，於今年底前公布、擇期上路。

　新北市諮商心理師公會理事長羅惠群表示，通訊諮商中央原則屬參考性質，實際權責在地方衛生局，過去雙北市限制初診不得使用通訊諮商，但台北在去年、新北在近期取消規定，目前全國皆不限複診才能通訊諮商。

　羅惠群認為，若台灣希望比照美國遠距醫療通訊保密協定標準，政府應提供補助，或由數發部開發系統，但現行常用通訊軟體已具一定保密規格；至於自傷風險，無論實體或遠距，本來就會進行轉介與風險評估，應回歸專業判斷，不應有所設限。

　衛福部自113年8月推動「15至45歲青壯世代心理支持方案」上路至今年3月底，已服務逾11萬人，其中女性占7成，3萬363人（約27％）評估達轉介風險，合作諮商所也從575家增加至682家。（全國各縣市安心專線1925）