門診減量 衛福部允延至明年4月施行

　醫界人士表示，門診逐年減量2％，醫療院所苦不堪言，紛紛跑去跟小英總統吐苦水，礙於明年1月總統大選投票，但政策又不能延續，衛福部決定明年第一季仍適用今年的減量比率，4月以後再往下降，只是問題還在，沒有配套，醫院若被迫繼續作帳一點也不意外。

　私立醫療院所協會理事長朱益宏表示，醫界及民眾都支持小病不要往大醫院跑，也同意大醫院的門診應該減量，但分級醫療輕症分流到基層，不能只有逐年砍2％的財務手段；現在雖有轉診平台，但很多都只有上轉沒有下轉，大醫院還是沒分流出病患，這些問題應要有全盤的規畫，包括如何鼓勵教授級醫師到基層看診等，都是下一步應要去思考的。

　新光醫院副院長洪子仁表示，政策目的不是要去懲罰醫院，門診量逐年降2％，不少醫院自行低價斷頭，造成健保資料包括健康存摺跟著失真，健保署應從醫院最低價件數往回推去扣健保補助費，醫院在減少財務衝擊的前提下，才會讓申報資料更完整、透明。另要做到分級醫療、改變民眾的就醫行為，使用者付費是一個方向，高價影像檢查例如PET、MRI及CT應要有部分負擔。

醫改會發言人朱顯光表示，要做好分級醫療不能只有財務手段，健保署在要求門診量減2％的同時，也應要對應配套，例如每年的家醫量能也要以2～5％長成等。

　健保署醫管組長李純馥表示，區域級以上醫院門診量主要以2017年為基礎逐年減2％，明年第一季依規定原應要減到2017年的5.8％，考量醫界壓力，明年第1季仍維持今年第4季的標準，只要減到2017年的3.96％，明年4月之後，即要減到2017年的5.8％。