微菌叢治療發炎性腸病 長庚成功率達9成

　一名19歲女大生，罹潰瘍性結腸炎，反覆感染困難梭菌，每天拉肚子超過5次，出現血便症狀，嚴重影響日常生活。接受經大腸鏡「微菌叢治療」，移植了健康人糞便中的好菌後痊癒，腸道發炎也顯著改善，不再擔心拉在褲子上。

　林口長庚醫院微菌治療中心主任李柏賢說明，受西化飲食、食品添加劑、環境因素影響，發炎性腸病在台灣盛行率已上升6倍，其中包含克隆氏症及潰瘍性結腸炎，這些病患因腸道黏膜長時間發炎破損，感染困難梭菌的發生率，超過正常人的2.4倍及8.3倍。

　李柏賢表示，除了發炎性腸道疾病，癌症、器官移植術後、經常使用抗生素者，也可能增加染病風險，其中復發性、頑固性困難梭菌的感染，會出現腹脹、腹瀉、腹痛、血便、發燒等症狀，影響生活品質，嚴重還可能併發體液及電解質失衡、腸穿孔，甚至死亡。

　衛福部2018年施行特管辦法，長庚醫療體系微菌治療中心2019年至今，已完成218例微菌叢治療，成功率達93％，相較治療成功率僅3成的抗生素治療，效益更佳，3個月內復發率也明顯低於抗生素治療。

　李柏賢說明，微菌叢治療就是將健康人在糞便中的好菌聚集起來，經過高規格的檢測後，將檢體保存。之後經大腸鏡或上消化道植入，改變病患體質及腸道免疫力。大腸鏡植入的安全性及效果最佳，療程時間也與一般大腸鏡差不多，植入好菌後，側躺30分鐘，不需住院，門診就能執行。目前健保尚未給付，需要自費使用，費用約為新台幣4到6萬元。

　林口長庚紀念醫院副院長邱政洵指出，國外研究顯示，微菌治療對癌症免疫治療效果、帕金森氏症、腸躁症、失眠、自閉症等難治疾病上也有效果。長庚醫院未來也將致力探討非胃腸道疾病及腸道微菌叢之間關聯，提供更精準的評估、治療。