肺癌標靶藥擴大給付 4千癌友年省逾百萬

　為提高肺癌存活率及降低死亡率，與國際指引接軌，健保署10月起擴大給付肺癌表皮生長因子受體（EGFR）基因突變的第三代標靶藥osimertinib成分藥品，不再限縮為腦轉移患者。除原EGFR Exon 19 Del基因突變外，還新增EGFR Exon 21 L858R基因突變，並由原給付於第4期擴大至第3B及3C期肺腺癌患者的第一線治療，預估新增4000人受惠，每人年節省約115萬。

　肺癌連續14年蟬聯標準化死亡率最高的癌症，2021年起更超車大腸癌，成為發生數第1名的癌症。肺癌以非小細胞肺癌中的肺腺癌發生率最高，約占所有肺癌的7～8成，而肺腺癌則以EGFR基因突變最常見，發生率約5～6成，且約9成為exon 19與exon 21。

　目前三大主要醫療科技評估組織，加拿大（CADTH）、澳洲（PBAC）及英國（NICE）已給付該藥於未曾接受過治療，且具EGFR突變的局部侵犯性或轉移性（第IIIB或IV期）非小細胞肺癌患者的第一線治療。其中，英國係與廠商簽訂商業協議。

　8月15日的藥物共擬會議中，醫藥界、付費者代表及病友團體同意osimertinib成分藥品以簽訂藥品給付協議方式擴增給付，10月上路。除原EGFR Exon 19 Del基因突變外，還新增EGFR Exon 21 L858R基因突變，並由原給付於第4期，擴大至第3B及3C期肺腺癌患者的第一線治療，有助患者精準用藥，延長存活期。擴增給付後，健保署單年最高總藥費支出將上看91億，創下史上給付單一藥品年度費用最高藥品的紀錄。