醫檢收費 飲鴆止渴
直言
健保署日前公布調漲部分負擔1年成果頗具成效，決檢視電腦斷層（CT）、核磁共振（MRI）檢查是否浮濫，重新研議收取CT、MRI檢查部分負擔。消息一出，引起醫界及民眾高度重視。醫界反應兩極，有的認為可以抑制浪費，但也有人擔心會延誤診斷。民眾則是覺得物價節節漲，連看病也變貴了。
部分負擔調漲是兩面刃，尤其過去相關研究指出，調漲部分負擔只是短時間有效，時間一長又恢復，寄望部分負擔調漲來節流，只是飲鴆止渴，想藉此拉點值到1點0.95元，更是緣木求魚。
根據健保署統計，2019年CT共申報179萬1137件，去年增加至237萬9623件、成長32.9％。MRI在2019至2023年間，則從68萬8024件，增加到91萬8306件、成長33.47％。估算CT、MRI檢查一年花掉健保近190億元。
檢驗檢查成長快速原因有很多，高齡化及慢性病患增加也是其中的原因，健保署應從中分析，而不是一味將責任歸究到醫界及民眾身上。對醫師來說，有些問題需透過CT、MRI協助，才能及時做出正確的診斷，再者，健保有核刪制度、會扣錢，大部分的醫師都是依規定開診察單。
健保是台灣之光，也幫助許多病患，也是民眾的就醫依靠，部分負擔會造成就醫經濟障礙，過去也有諸多討論，節流無可厚非，但健保總額不足是事實，應檢討費基做收入改革，開大門、走大路。（作者為前彰化醫師公會理事長）