專家盼保險制 弭平給付落差
同失能等級 住宿機構、居家服務補助年差18萬以上
衛福部政務次長呂建德29日提出「長照保險制」及「雙源財務」構想,專家認為,長照保險是一定要考慮的選項,如今中央官員首次拋出此考量,是好的走向,不過保險制的實施時機、規模、如何給付、保費費率如何訂定,都要先全面研議才能上路。
行政院2015年曾通過《長照保險法》草案,但後來卻無下文。台灣社區式長期照顧策略聯盟理事長黎世宏表示,社會保險就是全民保險,只要有使用的人都應收費,過去國民黨政府曾規畫長照保險,當時就不斷在討論,應比照日本設定年齡如40歲後納保,或是向全民納保?以及保費部分,要由公部門、被保險人各付一半,還是像勞保一樣由雇主負擔?都需要從長計議。
黎世宏指出,以台灣老年人口成長速度和長照支出來看,「保險是一定要考慮的選項」,過去長照保險一直不是政府的選項,現在有官員表態,中央有在構思及考量保險制,是好事一樁。
此外,因地區資源落差,保險制若推行,可能導致偏鄉民眾付同樣保費,卻因於資源不足,無法享有同等福利,也應思考是否分成「實務給付」和「現金給付」。黎世宏表示,不論社保、勞保或健保,都會有財源不足須靠政府挹注問題,未來除精算財源支出,也要建立使用者付費概念,透過長時間規畫才可能到位。
黎世宏進一步指出,目前長照給支付制度,並未涵蓋所有失能者,「同樣的失能等級,在不同場域及照顧體系,所獲得的給付卻不同」,如使用住宿型機構者,每年僅能拿到12萬,但在家接受居家服務,每月補助最多3萬6千,每年至少能拿到30萬以上補助,期望由保險制弭平長照給付落差。