少子化下 助產師接生不減反增

　台灣早期生產以助產士接生為主，如今大多由婦產科醫師接生，少子化趨勢下，助產師接生數不減反增，10年來從95人增加至299人。開業助產師指出，助產師是唯一可獨立於醫師作業的醫事人員，不可自廢武功，應繼續提升照護可近性。

　台灣助產士始於日本統治時期，直到1970年代初期都是主要接生者，至1972年起醫師接生率超過助產師。根據2023年出生通報統計，全國有13.7萬名新生兒，其中299名由助產師或助產士接生；相較於2013年，全國19.5萬名新生兒僅95人由助產師或助產士接生，顯見助產師的角色並未消失。

　目前全台設有21家助產所，從台北市大安區到屏東縣萬丹鄉都有。助產師助產士公會全聯會理事長林桂美指出，助產師不僅負責接生，還肩負婦女保健工作，例如產前產後指導、抹片檢查等，如發現高風險孕產婦，也會及時轉介給醫師。

　台灣婦女團體全聯會常務理事、助產師林沛瀅表示，台灣醫療結構因為健保，基本上都是病人排隊等醫師或護理師，也就是「全民吃不飽」，生產也是如此，通常是多對一的照護，相較之下，助產師則是一對一照護。

　林沛瀅指出，有些媽媽在醫院生過第一胎，可能被推肚子、真空吸引，甚至弄得像命案現場，往往留下不堪回首的回憶，導致不願再生育，或是懷第二胎時主動找上助產師，改選擇在家生產。

　我國早在1943年訂有《助產士法》，2003年更名《助產人員法》，明定可執行接生、產前產後檢查及保健指導、嬰兒保健指導、生育指導等業務。林沛瀅說，所有醫事人員中，助產師是唯一可以獨立於醫師作業的職類，是台灣非常寶貴的資產。

　林沛瀅以自己開業的桃園為例，復興區位處山區，沒有婦產科診所，她曾開車1小時上山幫未成年小媽媽接生，「孩子已經這麼少了，一個也不能少！」近年國內推廣居家醫療，她認為助產師也不可自廢武功，未來應持續提供民眾可近性高的照護。