新乳癌藥納健保 晚期患者享受人生

　50歲的阿芬事業有成，繁忙的工作讓她未能留意身體變化，直到2年前身體不適就醫，診斷出HER2陽性乳癌，治療後1年內又發現癌細胞轉移。得知新一代ADC藥物這個選項後，儘管當時需要每月自費20萬元，她仍決定嘗試，持續治療後病情穩定，部分腫瘤甚至完全消失，重拾正常生活。該新藥已於今年2月納入健保，可幫助更多患者減輕經濟負擔，每年省下百萬醫療費用。

　乳癌是台灣女性頭號殺手，HER2陽性約占所有乳癌的2成。「同樣是壞人，但它更壞。」嘉義基督教醫院血液腫瘤科主治醫師盧彥哲表示，HER2陽性乳癌惡性度較高，因癌細胞過度表現HER2蛋白，導致細胞快速分裂，增加抗藥性與復發風險，容易擴散至淋巴、腦部、骨骼等部位。

　盧彥哲指出，現今HER2陽性乳癌治療已有重大突破，病患預後也有顯著改善。根據國際治療指引及台灣乳房醫學會的HER2陽性轉移性乳癌治療共識建議，第一線為標靶治療合併化療，第二線為新一代抗體藥物複合體（ADC）。

　嘉義基督教醫院血液腫瘤科主治醫師郭晉和說明，過去HER2治療藥物僅針對HER2強表現的癌細胞，無法影響鄰近癌細胞。今年2月起健保給付的新一代ADC，不僅能攻擊HER2強表現癌細胞，也有機會透過「旁觀者效應」消滅周圍癌細胞。

郭晉和指出，台灣健保的給付政策同步國際，可讓更多患者受惠。他也提醒患者及家屬，當前線治療效果不如預期時，及早與醫療團隊討論下一步治療計畫，積極面對，有機會延長存活期。