症狀像中風 當心急性脊髓病變

　一名35歲林先生，多年來反覆頸部痠痛，曾接受傳統脊椎整復調整，卻遲遲未改善，近期數日內突然惡化為劇烈疼痛，天冷洗熱水澡時，發現右腳沒感覺，伴隨左手無力、左腳腿軟無法行走，一度以為自己中風，就醫發現竟罹患罕見急性脊髓病變「布朗－斯奎爾德症候群」。

　國泰醫院神經外科主任謝政達表示，患者頸椎第五六節椎間盤破裂向左側突出，嚴重脊髓壓迫，造成急性布朗－斯奎爾德症候群。進行椎間盤切除手術、活動式頸椎人工椎間盤置換手術後，成功移除1.5公分大的破裂椎間盤碎片，術後4天左側肢體運動功能恢復，感覺功能也在3個月後完全正常。

　謝政達說明，頸椎椎間盤破裂導致布朗－斯奎爾德症候群十分少見，1928年以來全球僅約70例，多見於男性、平均發病年齡約47歲，大多發生於頸椎第五交節椎間盤病變。林先生是電腦工程師，僅35歲就發病，推估與工作長期低頭、久坐和姿勢不良有關，造成頸椎過度負擔，椎間盤退化與破裂。

　謝政達指出，單側肢體輕微無力，容易誤診為其他脊椎、神經或急性中風問題，但布朗－斯奎爾德症候群發病過程快速，急性脊髓半側受壓的治療目標是迅速緩解壓迫，恢復脊髓正常功能。目前透過椎間盤切除術、脊椎穩定手術，多數病人神經功能獲良好改善，搭配術後復健計畫，有助加速恢復運動和感覺功能。

　謝政達提醒，頸椎壓迫最初會出現脖子痛、手麻，及腰痛、腳麻症狀，治療以吃藥、復健為主；若頸部疼痛伴隨冷熱無感、手腳無力、走路不穩、大小便失禁等嚴重神經症狀，一定要立即就醫、照核磁共振檢查，避免永久神經損傷，民眾日常也須保持良好姿勢習慣、適當運動、定期檢查。