薪資未達標不予健保特約 引反彈

衛福部健保署擬修改《全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法》，未來若醫療院所給予醫事人員薪資未達一定標準，就不予特約，民進黨立委14日公開呼籲此案應暫緩推動，否則偏鄉和中南部地區首當其衝，將面臨醫療斷鏈。

　健保署擬要求醫療機構申請健保特約時，應公布且以醫事人員健保月投保金額為門檻，若醫院專職醫事人員健保保額低於當年最低工資2倍、診所低於最低工資1.5倍，就不得特約。此案仍在討論階段，5月將辦理第二場溝通會，預計6月預告修法。

　民進黨立委賴惠員、王正旭、郭昱晴、林月琴14日與北中南各地醫師公會舉行記者會。賴惠員指出，全台約有2萬4000家醫療院所，過半為診所，健保署打算透過健保特約機制推動醫事人員加薪，出發點值得肯定，但未顧及城鄉差異與診所實務運作，偏鄉與中南部地區首當其衝，恐出現就醫斷鏈，危及全民健康。她強調支持醫事人員合理待遇，但不能只用硬性指標管理，缺乏配套、彈性。

　王正旭提醒，將醫事人員薪資與健保特約掛勾，涉及勞動契約、醫療政策與健保法規的交叉適用，如果因人事結構或登記形式不符標準便撤銷特約資格，可能產生重大法律風險。他建議應以醫療品質為核心，而非將勞保資料當成唯一指標。

　「醫界的心聲我們都聽到了！」衛福部部長邱泰源隨即召開記者會回應，目前各方有不同意見，有共識的部分可以先實施，沒有共識的部分會再與醫界溝通，不會匆促上路。

　健保署署長石崇良表示，特管辦法已十多年沒修正，今年健保總額成長率史上最高，還有公務預算挹注，醫院部門總額就有6437億元，比去年成長近400億元，西醫基層部門總額達1750億元，較去年成長約100億元，盼藉總額成長時改善醫事人員薪資。他強調，會做出更細緻的「不同工不同酬」方式，並與各界持續溝通，有共識會盡快上路。

　醫改會執行長林雅惠表示，過去健保挹注只給機構，若可實質補在薪資、改善工作環境，非常合理，但醫事人員的職業類別非常多元，應針對不同地區物價、學經歷、醫院層級不同等定出差異薪資，不宜一刀切，也避免金額訂得太低，造成定錨效應。