加護病房5問 重症醫解家屬惑

　加護病房是急重症生死交關的第一線，病人病況變化快速，卻具有高度隔離性，家屬與醫師互動機會有限，這可能使家屬經歷極大的焦慮與壓力，醫病之間也可能因溝通不足而衍生誤解或爭議。藥害救濟基金會邀請重症照護醫師，解答家屬最關心的幾大問題。

　什麼樣的病人需要送加護病房？義大醫院副院長黃煜為說明，這表示病人狀態或疾病有一定嚴重度，病況容易有突發改變，需透過儀器與人力進行密切監測；有些接受重大手術的病人，經醫師評估，術後也會先到加護病房觀察與監測，待生命徵象穩定才會轉出。

　為什麼加護病房會面時間這麼短？加護病房需要限制會面時間以及人數，主要是降低感染的風險。此外，加護病房是24小時全天候即時照護，若家屬頻繁進出，可能干擾醫護該做的治療或處置，也會影響病人的休息。

　為何加護病房內不是由原本的主治醫師照顧？加護病房是特殊的照護單位，因應病人治療與監測的需求，設有熟悉重症照護的專責醫師和團隊。通常主治醫師會持續追蹤病情、擬定治療計畫，而加護病房專責醫師則負責決策即時的醫療處置，例如使用呼吸器等；當病人病情有變化或需要改變治療方向，雙方會共同討論。

　如何了解病人的病情變化？家屬可以在會面時間詢問加護病房專責醫師或護理師，若醫療人員忙碌中，也可先表達需求，等候安排。主治醫師因有門診或手術，探視病人的時間不一定跟會面時間相同，家屬可請護理站轉達主治醫師另約時間。

　病人還沒有好，為什麼要轉出加護病房？黃煜為表示，加護病房是很珍貴的資源，目的是穩定病人的生命徵象，並非「治到好」。若病況得到控制緩解，就會建議轉出。