20250706鄭郁蓁/台北報導

糖尿病前期莫輕忽 血管性失智症風險增54%

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 以為血糖偏高、尚未被診斷為糖尿病,就不必太在意?家醫科醫師魏士航表示,研究顯示,光是處在糖尿病前期,罹患血管性失智症 (VD) 的風險,就比血糖正常者高出54%。也就是說,就算血糖只是略為升高,也可能增加未來認知功能退化的風險。

 初日診所減重暨家醫科醫師魏士航指出,許多人對糖尿病前期缺乏警覺,誤以為只是血糖偏高,不會對健康造成太大影響,恐怕是錯的。

 一份使用英國的血糖定義(糖尿病前期為HbA1c 42–_48 mmol/mol,糖尿病為大於等於48mmol/mol)進行數據分析研究發現,處於糖尿病前期者,在類似撲克牌遊戲「心臟病」的測驗,反應速度比血糖正常者慢了約1%。顯示在高血糖狀態下,大腦處理資訊的效率正在下降。

 除了反應變慢,研究也發現,糖尿病前期患者的大腦結構出現異常。被視為腦血管病變或老化早期指標的「白質高訊號(WMH)」比血糖正常者多出3%,顯示腦部小血管可能已經受損。同時,負責記憶與學習的「海馬體」也出現體積縮小的現象,這種變化常見於阿茲海默症早期患者。

 研究更進一步指出,糖尿病前期者未來出現認知功能下降的風險,較血糖正常者增加42%,與已確診糖尿病者的39%差異不大。

 魏士航表示,研究發現,即使只是糖尿病前期,罹患血管性失智症的風險比一般人高出54%,研判其原因可能為高血糖透過血管與神經元兩條路徑,讓大腦逐步退化。更糟的是,糖尿病前期患者常合併高血壓、高膽固醇等心血管風險因子,進一步加劇大腦損傷。

 魏士航提醒民眾當發現血糖偏高時,應主動就醫,針對體重、血壓、飲食與生活型態進行調整,讓血糖有機會恢復到正常,以免未來得了糖尿病還失智。