糖尿病前期莫輕忽 血管性失智症風險增54%

　以為血糖偏高、尚未被診斷為糖尿病，就不必太在意？家醫科醫師魏士航表示，研究顯示，光是處在糖尿病前期，罹患血管性失智症 (VD) 的風險，就比血糖正常者高出54％。也就是說，就算血糖只是略為升高，也可能增加未來認知功能退化的風險。

　初日診所減重暨家醫科醫師魏士航指出，許多人對糖尿病前期缺乏警覺，誤以為只是血糖偏高，不會對健康造成太大影響，恐怕是錯的。

　一份使用英國的血糖定義（糖尿病前期為HbA1c 42–_48 mmol/mol，糖尿病為大於等於48mmol/mol）進行數據分析研究發現，處於糖尿病前期者，在類似撲克牌遊戲「心臟病」的測驗，反應速度比血糖正常者慢了約1％。顯示在高血糖狀態下，大腦處理資訊的效率正在下降。

　除了反應變慢，研究也發現，糖尿病前期患者的大腦結構出現異常。被視為腦血管病變或老化早期指標的「白質高訊號（WMH）」比血糖正常者多出3％，顯示腦部小血管可能已經受損。同時，負責記憶與學習的「海馬體」也出現體積縮小的現象，這種變化常見於阿茲海默症早期患者。

　研究更進一步指出，糖尿病前期者未來出現認知功能下降的風險，較血糖正常者增加42％，與已確診糖尿病者的39％差異不大。

　魏士航表示，研究發現，即使只是糖尿病前期，罹患血管性失智症的風險比一般人高出54％，研判其原因可能為高血糖透過血管與神經元兩條路徑，讓大腦逐步退化。更糟的是，糖尿病前期患者常合併高血壓、高膽固醇等心血管風險因子，進一步加劇大腦損傷。

　魏士航提醒民眾當發現血糖偏高時，應主動就醫，針對體重、血壓、飲食與生活型態進行調整，讓血糖有機會恢復到正常，以免未來得了糖尿病還失智。