使用statin類藥品 須測肝生化值

　食藥署近期修訂statin類藥品的仿單，建議在用藥前、換藥時、出現症狀時等情況之下，監測「肝生化值」。若發生黃疸，宜考慮停藥。心臟內科醫師提醒，臨床上，會有一定比例的患者服用某些種類的statin藥後，導致肝生化值上升。處方新的藥物時，會要求病患3個月後回診抽血，一旦出現異常，應尋求肝膽腸胃科的評估。

　我國核准的statin類藥品包含atorvastatin、fluvastatin、lovastatin、pitavastatin、pravastatin、rosuvastatin、simvastatin，共7項成分，許可證共約187張，皆為處方藥。其適應症包含高膽固醇血症、高三酸甘油酯血症、混和型血脂異常等。

　根據食藥署建議，病人用藥前、出現肝損傷臨床症狀時（如疲勞、食慾減退、體重減輕、右上腹不適、深色尿或黃疸時）、提高劑量、更換藥品品項或醫師認為需要時，監測肝生化值。若ALT、AST上升超過正常範圍上限3倍，或發生黃疸，宜考慮停藥。

　新光醫院心臟內科主治醫師鍾伯欣指出，仿單調整後，能協助醫藥同業更明確地跟病人解釋statin類藥品的使用注意事項。醫師開立這類藥品，是為降低病人的低密度膽固醇（LDL），但也會有一定比例的病人，用了某些種類的statin後，導致肝生化值上升。

　鍾伯欣提醒，病人使用藥物一段時間，約1～3個月後，就應回診追蹤，一旦發現異常，建議尋求肝膽腸胃科的評估，了解是藥品影響，還是有其他潛在問題。以他的作法為例，每當開立新的藥，都會請病人3個月後回來抽血。