瘦瘦筆減重 非人人適用

　隨著夏季來臨，愈來愈多人靠俗稱「瘦瘦筆」的腸泌素受體來減重，以為可不忌口減得很輕鬆，醫師提醒，瘦瘦筆屬於處方用藥，只能作為輔助減重的工具，且七類人不建議使用，包括胰臟炎病史者、生產前後婦女、嚴重腸胃病患等，並非人人適用，仍應透過醫師評估。

　俗稱瘦瘦筆，或瘦瘦針的「腸泌素受體促效劑」，最早是用來治療第二型糖尿病，主要成分為GLP-1受體促效劑（如司美格魯肽，Semaglutide）可促進胰島素分泌、穩定血糖。因後續發現，這類藥物同時具有抑制食慾、延緩胃排空、增加飽足感等效果，因此近年被廣泛應用於體重管理。

　高雄初日診所院長李唐越以「週纖達」（Wegovy）為例，根據發表於國際醫學期刊《The Lancet Diabetes ＆ Endocrinology》針對東亞地區肥胖成年人族群的研究，連續使用2.4毫克68周後，平均體重下降達13.2％。另一份國際大型統合分析亦顯示，GLP-1受體促效劑不僅能協助減重，也是心臟健康的「保護傘」，不論是否合併糖尿病，使用者的心血管不良事件風險皆可降約13％至14％。這對有心血管疾病風險，卻未有糖尿病的肥胖或超重族群而言，是重要的醫學突破。

　李唐越表示，GLP-1類藥物可作用於大腦下視丘，減弱食慾，延緩飢餓感，但不少人卻以為打了就可以毫無顧忌地吃，事實上，若長期飲食習慣不改，持續高油、高糖、高熱量飲食，仍會影響大腦的飽足感反應，讓瘦瘦針「愈打愈沒效」，停藥後更容易迅速復胖。

　李唐越提醒，雖瘦瘦針已廣泛應用於減重療程，但屬於處方用藥，需經過醫療評估，且非所有人都適合使用。包括本身或家族有甲狀腺髓質癌病史、罹患第二型多發性內分泌腫瘤症候群（MEN2）者嚴格禁止使用。另外，孕婦、哺乳期婦女、計畫懷孕者或有嚴重腸胃道疾病、胰臟炎病史者，也高度不建議。