收治輕症 試辦假日急症中心 醫護支持分流 憂人力更吃緊

　國內今年初出現前所未見的急診壅塞，健保署最快將在10月試辦「假日急症中心（Urgent Care Center，簡稱UCC）」，在急診壅塞的醫院附近另覓地點、人力，在假日早上8點到凌晨12點，收治檢傷分類4～5級的輕症患者。醫界表示，應清楚規範假日急症中心的轉診標準與急重症識別責任，避免醫療糾紛；護理界則擔心，此舉恐加劇護理師過勞與離職問題，呼籲增加額外護理職缺與專屬津貼。

　台灣醫務管理學會理事長洪子仁指出，近年各大醫院急診室假日壅塞問題日益嚴重，已對第一線醫護造成極大壓力，也影響病人就醫安全與醫療體驗。他相當樂見健保署規劃設置「假日急症中心」，針對檢傷第4～5級的輕症患者進行適當分流。

　中華民國護理師護士公會全聯會理事長陳麗琴支持分流，但也擔憂在護理人力出走、人力短缺、輪班制度沉重之下，若無完善配套，極可能加劇護理人員的過勞與離職問題。因此，不能以既有護理人力「攤提加派」，而應增加額外護理職缺與專屬津貼，並保障其休假與工時權益，避免形成不公平的負擔。

　政策的規劃上，陳麗琴呼籲納入護理專業代表共同研商。護理人員是第一線照護主體，應有機會參與制度設計、流程訂定與成效評估。政府應優先提出完整的護理人力補充與留任機制，包括改善職場條件、強化津貼制度與鼓勵護理師回流，才能讓制度長治久安。健保政策的推進應以病人與照護者雙贏為核心，不應以透支第一線護理人力為代價。

　至於醫師人力，洪子仁表示，若以醫學中心醫師支援，恐造成原院區排班壓力，尤其當前人力普遍吃緊，建議採在地醫師輪值機制。另也應清楚規範假日急症中心的服務內容、轉診標準與急重症識別責任，避免醫療糾紛。

　洪子仁呼籲，初期可選全台6～8家急診量前段醫院周邊試辦，累積可行經驗，並建立成效指標，如：急診病患分流比例、假日平均候診時間、病患滿意度等，並定期召集醫界與在地基層代表座談，滾動檢討給付制度與執行狀況。唯有讓人力配置、財務誘因、病患行為改變同時到位，急診壅塞問題才能真正解決。