UCC上路後 輕症急診擬漲部分負擔

　健保署年底將試辦「假日急症中心（UCC）」，專收檢傷分類4～5級的患者，緩解急診壅塞。健保署長石崇良透露，基層診所周六開診率達8成，周日只剩15～20％，這項政策是為分流假日急診的「輕急症」病患，上路後，將考慮調高輕症衝醫學中心急診室的部分負擔。醫改會表示，不能單靠費用，要提升民眾的識能，否則只會讓醫療階級化。

　石崇良表示，UCC的本意在處理「輕急症」，也就是檢傷分類4～5級的患者，民眾被菜刀劃傷、跌倒要觀察有無骨折，都可到UCC去。健保署預計先在六都的壅塞醫院附近先試辦，再擴及至「沒有壅塞，但不方便」的地方。

　費用的設計上，石崇良透露「一定比醫學中心低」，但也不能跟診所一樣，將透過計算4～5級病患的醫療費用來決定收取範圍。另會考慮調高醫學中心輕症掛急診的部分負擔，但不會跟著UCC同步實施，會晚一點再上路。

　醫改會執行長林雅惠指出，平日急診室中的輕症個案不會停留很久，主要是在假日夜間造成擁擠。真正的壅塞是病床上不去。健保推動假日開診多年，周六開診率已提升，但周日仍低，顯示周日才是關鍵，須擬好各項配套，了解4～5級病患的問題集中在哪些科別、需要的設備等。

　林雅惠表示，民眾沒辦法區分症狀是輕是重，例如突然的胸痛可大可小，嚴重時恐是主動脈剝離，衝急診，就是擔心病情變化，檢傷分類代表的是提供醫療服務的急迫性，而非疾病的嚴重度。各家醫院壅塞原因不同，政府應提供輔導方案，規畫UCC時也要考慮銜接配套。