移除鼻胃管給付 擴大適用對象

　全台住宿機構逾半住民過著「管餵人生」！衛福部健保署統計，2024年全國鼻胃管插管人數約25萬人，2022年起推動移除鼻胃管計畫，成效卻遠低於預期。健保署署長石崇良指出，未來將擴大適用對象，從鼻胃管留置時長3個月，放寬至1個月，並將納入住宿型機構，預估年底上路，預估1萬2500人受惠。

　衛福部統計，護理之家鼻胃管使用率約5成，老福機構則約占3成。長期放置鼻胃管，除了造成口腔不舒服、無法就口進食，更可能伴隨吞嚥困難、喪失咀嚼功能等狀況。

　健保署2022年起新增「成功移除長期留置鼻胃管並恢復經口進食」診療給付，針對留置鼻胃管3個月以上者，鼓勵醫療團隊透過訓練吞嚥等復健治療，讓患者恢復經口進食，每人次獎勵3000點，預估每年1萬300多人受惠。

　然而，計畫實際成效相當有限，2022年僅成功移除98人、2023年232人、2024年僅249人，且未納入護理之家、住宿機構。國民黨立委廖偉翔指出，衛福部部長邱泰源年初承諾，為避免生命末期人人戴著「長長的鼻子」，移除鼻胃管將列為長照3.0重點項目，但至今未提出具體計畫。

　健保署署長石崇良表示，鼻胃管移除計畫執行狀況確實不佳，目前正在進行專家會議，未來將擴大適用對象，從鼻胃管留置時長3個月，放寬至1個月，並將和長照基金合作，納入長照住宿機構。通過專家會議、共擬會議後，預估年底可上路。2024年插鼻胃管25萬人（含機構3萬人），以5％拔除率推估，約新增1萬2500人受惠。

　廖偉翔呼籲，衛福部應於年底前完成住宿機構人員訓練課綱，2026年拔管獎勵點數提高1.5至2倍，並檢討拔管目標巨大落差原因。衛福部次長林靜儀強調，移除鼻胃管、讓被照顧者能自行進食，是重要目標，未來也會加強透過語言治療師及輔具協助吞嚥。