塗氟仍會蛀牙 牙科檢查不可少

　5歲小宏在幼兒園定期接受塗氟和口腔檢查，日前出現牙痛，臉頰腫脹相當不舒服，被父母帶去就醫。原來，他罹患嚴重齲齒，甚至出現蜂窩性組織炎，最後不得不拔除4顆已無法補救的乳牙。專家提醒，學校塗氟雖有幫助，但無法取代完整的牙科檢查與X光診斷，孩子長牙後，就應定期至牙科門診，勿等蛀牙惡化才就醫。

　衛福部統計，1到2歲幼兒齲齒盛行率為2.31％，2到3歲上升至14.68％，而3到4歲則驟增至42.7％。台北慈濟醫院兒童牙科醫師陳默指出，只要長牙就有蛀牙風險，主要與飲食習慣和口腔衛生清潔照顧有關，如吃飯時間過長、進食後未即時潔牙、夜奶或半夜持續餵奶等，都會讓乳牙長時間處於含糖環境中。研究發現，吃飯時間超過30分鐘的孩子，蛀牙率將提升3倍之多。

　許多家長認為乳牙會自然脫落，不需特別治療，或認為學校塗氟即可預防蛀牙，未定期帶孩子就醫。陳默提醒，乳牙琺瑯質較薄，一旦蛀牙發生，進展速度遠快於恆牙，且嬰幼兒無法清楚表達，常在牙齒嚴重腐蝕、甚至感染發炎後才被發現，將影響咀嚼功能、發音構音、睡眠等生活各面向，甚至因為無法好好進食而營養不良。

　陳默表示，許多學齡前兒童尚未具備良好口腔清潔技巧，建議家長每日早晚協助孩子正確刷牙，使用1000ppm以上的含氟牙膏並配合牙線徹底清潔，直到孩子能夠獨立完成。另外，每餐不超過30分鐘，避免養成含飯的習慣，點心定時定量，並避免含糖量過高的零食飲料，以降低齲齒風險。

　由於氟化物能強化牙齒表面的琺瑯質，提升對酸性環境的抵抗力。陳默建議家長定期讓孩子接受塗氟服務。即使孩子沒有牙痛或明顯異常，也應至少每半年至專業的兒童牙科進行檢查，以利及早發現肉眼難以察覺的齲齒。齲齒風險較高的孩子，可在牙醫師評估下適量補充氟錠或增加其他氟化物產品，強化牙齒結構，降低齲齒機率。