賴總統裁示 藥價調查暫停3年

為強化國家醫療體系的供應安全與藥品韌性，賴清德總統5日裁示，現行藥價調查機制從今年起將暫停3年，期間將全面盤點藥品供應體系，建立更完整的藥物韌性基礎，並同步檢討未來藥價調查制度與資源運用方式。未來若進行藥價調查節省的經費不再回歸健保總體給付，應優先投入支持國內學名藥生產發展，以提升台灣藥品自主能力。

　賴清德昨天主持健康台灣推動委員會指出，未來3年最重要的工作，是針對藥品供應結構進行細部盤點。目前健保給付項目共超過1萬4000項藥品，而醫療院所實際使用的藥品約1700多項，政府將針對這些藥品進行系統性分類，進一步了解各類藥品在國內的生產能力與自給自足程度。

　健保署自民國102年起試辦藥品費用支出目標制（DET），於總額預算下，當實際藥費支出超過年度藥費支出目標值，依藥價調查結果，針對藥價差超過一定範圍者，於隔年啟動藥價調整。

近年來，健保砍藥價屢被詬病導致藥品缺貨、廠商退出市場，今年調整品項創下有史以來新低，共2245項調降、98項調升，砍了36.15億元。相較之下，去年3150項藥品調降、34項藥品調漲，砍藥價48.51億元；前年則是4551項調降、17項調升，砍藥價55.3億元。

　對於總統裁示暫停藥價調查3年，督保盟發言人滕西華直呼訝異「這是什麼太上皇委員會嗎？比立法院權力還大」！健保藥價調查是明訂在《健保法》，台灣是法治社會，儘管健保千瘡百孔，藥價調查也確實存在問題，但不能憑幾個人討論就凌駕法規。

滕西華也質疑，「盤點藥品供應」和「停止藥價調查」並無明確關聯。政府應該鼓勵學名藥發展，但絕不是用健保省下的錢。近年政府和醫界常說健保財務困窘、要漲保費，那麼人民繳的每一分保費都應該用在健保，應該去給付更多癌症新藥或罕藥，「國家有這麼多部會可以扶植或獎勵產業，憑什麼吃健保的豆腐」？

台灣醫務管理協會理事長洪子仁則認為，藥價調查機制進行多年，賞味期已過，不斷下砍藥價，雖節省經費，但可能導致本國藥業不敷成本、好的藥物被迫退出台灣，老藥、民生藥品價格「低於糖果價」，對未來藥品韌性是不利的。

　洪子仁說，總統裁示暫緩3年，是給醫療、國內製藥體系喘息重整、止跌回穩的機會，醫院不用再為了砍價，每年重新跟藥廠議價，有助醫療機構經營穩定、提升患者用藥品質，對本土生技藥業競爭力也有正面影響。

　賴清德也指示，先完成制度與機制建構，再重新啟動藥價調查，未來若進行藥價調查而產生節省的經費，不應再回歸健保總體給付，而應優先投入支持國內學名藥的生產發展，以提升台灣藥品自主能力。