3因素疊加 女性乳癌風險飆7倍

　依衛福部國健署資料顯示，乳癌在台灣女性癌症發生率中，排名第一。中研院基因體研究中心特聘研究員陳建仁與研究團隊3月發布成果表示，當塑化劑之一的DEHP暴露較高、體內代謝DEHP能力較差，以及初經年齡早於14歲等3因素同時存在，女性罹患乳癌風險最高可達7倍。

　陳建仁攜手國家衛生研究院及多所大學團隊，自民國80年起展開「大規模乳癌風險評估人群研究」，歷時20年完成追蹤確立DEHP暴露與女性乳癌風險的因果關聯。他表示，研究不僅著眼於外在環境因素，更利用精準醫學的代謝體標記，探索罹患乳癌的個體差異性，提出更準確的個人化乳癌風險評估方法。由於DEHP是廣泛存在日常塑膠製品中的環境荷爾蒙，高危險族群應減少塑化劑暴露，並加強乳癌篩檢。

　陳建仁補充，利用流行病學研究證明「因果關係」相當困難，必須蒐集人群在日常生活中的環境暴露與健康風險資料，研究開始時即蒐集受試者尿液樣本，並記錄其生活習慣與環境暴露情形，再持續追蹤20年。後續結果發現，當尿液DEHP代謝物濃度較高者，在追蹤期間罹患乳癌的風險亦顯著增加。

　論文排名第一作者的中研院前基因體中心博士後研究員陳慧祺說，該研究重要的突破之一，在於提出代謝易感性（MEHP％）作為反映個體DEHP代謝能力的嶄新生物標記，DEHP進入人體後，會先代謝成毒性較高的初級代謝物MEHP，再轉化為毒性較低的次級代謝物。

　若體內初級代謝物的殘留百分比較高，表示個體對此的代謝效率較差；MEHP％偏高的婦女是罹患乳癌的高風險群。研究數據顯示，當DEHP暴露與MEHP％同時偏高時，乳癌風險上升至2.68倍，再合併初經年齡早於14歲的風險因子，3者產生顯著協同效應，乳癌風險增高為7.52倍。

　林口長庚臨床毒物中心主任顏宗海說，DEHP是常見塑化劑，是民國100年國內塑化劑風暴主角，DEHP多用於3號PVC產品，如塑膠玩具、地墊、雨衣雨鞋、橡皮擦等許多塑膠製品，如果平時觸摸到PVC產品，沒洗手就抓東西吃，就可能將DEHP吃下肚。

　顏宗海指出，DEHP進入體內會干擾內分泌表現，增加乳癌、性早熟等風險，流行病學研究也發現和肥胖、胰島素抗性、注意力不足等相關。但DEHP半衰期很短，數個小時就會排出體外，他建議，在生活中可從避免接觸做起，並且多喝水、多吃新鮮蔬果，幫助身體代謝。