保健》乳癌治療 專家促健保擴大補助

　罹患「三陰性乳癌」的小君，在腫瘤潰爛、病情嚴重致失聲才就醫。原以為治療無望的她，受惠於健保ADC藥物的給付，右胸腫瘤奇蹟式改善，重獲了嗓音，更減輕了一年上百萬的醫療費用重擔。目前健保針對「ER、PR陰性且HER2弱陽性」者提供ADC藥物給付，但若病友同樣屬於HER2弱陽性，卻是荷爾蒙陽性，則無法受惠。為避免「同病不同命」，專家呼籲健保補齊病友的給付缺口。

　中華民國乳癌病友協會理事長黃淑芳表示，乳癌是女性標準化發生率第一，死亡率排行第二的癌症。若能好好治療，將有機會回到職場打拼，繼續貢獻社會。健保署去年收載的新一代ADC藥物，已成為對抗三陰性乳癌最重要的利器。

　台大醫院乳房醫學中心主任黃俊升說，晚期腫瘤細胞往往具有異質性，也就是同一顆腫瘤內，癌細胞的HER2受體表現量不盡相同。新一代藥物能突破過去標靶治療的限制，如同飛彈帶著核子彈，能精準瞄準受體，對癌細胞造成很大的殺傷力，還能將旁邊的癌細胞一併處理，有助於提升整體存活期、無惡化存活期。

　目前健保針對「ER、PR陰性且HER2弱陽性」者提供新一代ADC（抗體藥物複合體）給付，但若病友同樣屬於HER2弱陽性，卻是荷爾蒙陽性，則無法受惠。台灣乳房醫學會理事長陳芳銘指出，過去臨床上依據HER2受體表現量，將病人分為「HER2陽性」與「HER2陰性」，但最新的《NCCN》已正式將「HER2弱陽性」視為獨立的治療考量族群。這代表過去被歸類在陰性族群的病友，其實有一部分屬於HER2弱陽性。

　黃淑芳說，每一個給付條件限制，都是在用藥的路上加了一道關卡，對姊妹來說是非常煎熬的過程，將變成「看得到，吃不到」的遺憾。台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟也希望政府接軌國際，翻轉「同病不同命」的遺憾。