提證交稅挹注健保 財主官員：不合法

　行政院政務委員陳時中29日指出，擴大健保費基，應仿效菸捐，將證交稅提撥一部分挹注健保。衛福部舉雙手贊成，醫界也肯定，我國一年收取的證交稅約2000億至2500億元，一半就是1000億元，確實有能力填補當前缺口。不過，財主官員表示，稅跟捐有很大不同，稅是進入國庫統收統支，不能用於特定基金或者特定用途，但捐就沒有這樣的問題。證交稅屬於「稅」，理應進入國庫統收統支。

　陳時中出席「2026歐洲台灣醫療論壇」時透露，健保收支長期存在1～2％缺口，每隔數年便浮現財務危機。過去半年他一直在思考，擴大健保費基，應仿效菸捐，將證交稅提撥一部分，如50％挹注健保，不僅能確保未來約20年的財務平衡，也符合資本利得者應負擔更多社會責任的原則。

　石崇良表示，健保財務75～80％收入來自一般保費，9％來自補充保費，去年補充保費收入不到800億元，其中股息、股利有100多億元。隨著經濟成長，保費結構應重新檢討，增加資本利得的貢獻。證交稅去年共收2900億元，「如果把一半挹注到健保，當然舉雙手贊成！」。

　台灣醫務管理學會理事長洪子仁表示高度肯定，我國一年收取的證交稅約2000億至2500億元，一半就是1000億元。將證交稅導入健保，是朝「量能付費」邁進的重要一步，不過，這可能導致其他如國防、教育等預算減少，需考量排擠效果。

　由於證交稅非穩定財源，高度依賴市場景氣，一旦成交量萎縮，稅收可能下滑。洪子仁建議設立「健保平穩基金」，長遠來看，健保費仍不能永遠不動，薪資所得補一點、資本利得補一點、政府撥補多一點，才能維持財務的穩定。

　財主官員也表示，《財政紀律法》修正後，明定不得增訂固定經費額度或比率保障，或將政府既有收入以成立基金方式限定專款專用，相關建議涉及適法性問題。