非經期異常出血 當心子宮內膜癌

　55歲的盧女士，近期出現非經期時間反覆出血，並伴隨下腹悶痛，起初以為是更年期將至、荷爾蒙波動導致月經不規則，未特別在意。自行服用藥物止血、至一般診所就診後，症狀始終未見改善，到醫院就醫，確診為子宮內膜癌。專家提醒女性，應養成規律婦科檢查習慣，特別是停經前後階段，避免延誤治療時機。

　台北慈濟醫院婦產部主治醫師邵芷萱指出，子宮內膜癌發生位置主要在子宮腔內的內膜組織，與子宮頸癌不同，並非由性行為或感染所直接引起，而是與體內雌激素長期刺激引起病變有關。常見高風險族群包括肥胖、糖尿病患者、長期月經不規則、晚停經或未曾生育的女性。臨床上，最常見的症狀為異常子宮出血，特別是停經後仍出血，更應提高警覺。

　隨著病程進展，患者亦可能出現骨盆疼痛、分泌物有異味或體重異常減輕等情形。因子宮內膜位置較深、範圍較廣，無法如子宮頸癌進行抹片快篩，須以陰道超音波觀察內膜厚度、子宮內膜切片作為確診依據。

　「女性應養成規律婦科檢查習慣，特別是停經前後階段。」邵芷萱表示，子宮內膜癌相較其他癌症病程較慢，透過早期發現與適當治療，多數預後良好。子宮內膜癌5年存活率，第1期約可高達8～9成、第2期7成，至第3期仍有4～6成，但若進入第4期則降至2成，愈早介入，整體存活率與預後愈佳。

　由於早期症狀較難察覺，邵芷萱提醒，若出現經期紊亂、經血量異常增加或非經期出血等狀況，應盡早就醫。此外，維持健康體重、控制慢性疾病及規律作息，也有助於降低罹患子宮內膜癌的風險。