加強型流感疫苗 長者保護力不腰斬

　疾管署今年首次引進20萬劑免疫加強型流感疫苗，提供機構住民施打。專家分析，過去幾年不論怎麼努力，65歲以上長者的流感疫苗施打率也只有5成，因常規疫苗在這群人身上的保護力比一般族群低，換算下來，台灣約有7成的長者暴露在感染、重症風險中。加強型疫苗開打後，不僅能提高保護力，還能提升長者打疫苗意願，有機會突破長期的瓶頸。

　台大醫院感染科主治醫師謝思民表示，年長者尤其65歲以上族群即使規律運動、均衡飲食，免疫力還是會隨著年紀增長而逐漸下降，長者一旦感染流感病毒，有較高的機會併發肺炎、腦炎等重症。

　台灣感染症醫學會理事長張峰義表示，15～65歲族群施打常規流感疫苗保護力約有6～7成，但65歲以上長者只剩下4成，幾乎砍半。包含美國、澳洲、英國、加拿大、義大利、德國等許多國家都已開放65歲以上長者施打加強型流感疫苗，若能提升保護力，就能降低重症、住院風險，減輕家屬和醫療體系的負擔，甚至改善急診壅塞問題。

　張峰義指出，台灣長者疫苗施打率不如其他先進國家，多年來政府很努力，但65歲以上族群僅約半數接種流感疫苗。因常規疫苗保護力較低，等於只有25～30％長者具有保護力，約7成長者暴露在風險當中。政府開放施打加強型流感疫苗，不僅能提升保護力，也能提高長者的接種意願，有機會突破長期施打率偏低的瓶頸。

　謝思民說，免疫加強型流感疫苗的費用，的確比一般傳統流感疫苗來得高。然而，最近發表的台灣、韓國研究顯示，長者感染流感及後續可能發生的重症，在醫療照護上的成本及花費相當高昂。因此，透過稍高價的免疫加強型流感疫苗接種，來減少長者因流感而住院、併發重症的風險，反而能大幅減少醫療支出。

　如今台灣與其他先進國家皆提供免疫加強型流感疫苗，為年長者提供較理想的抵抗力。謝思民認為，若經費許可，政府未來可參考先進國家的建議，針對65歲以上年長者，不論是否有明顯免疫功能低下，皆優先考慮接種加強型流感疫苗，包括「佐劑型流感疫苗」及「高劑量流感疫苗」。