林志玲們當媽 成功率最多2成

44歲的林志玲閃婚引起轟動，更讓許多人關心她是不是懷孕了？其實，志玲姊姊早在2014年就先冷凍9顆卵預留「生機」，這套試管療程及篩檢，不僅動輒花費百萬元，「過五關、斬六將」後，最幸運的情況下才能生出1或2個寶寶，成功率僅2成。

晚婚逐漸成為趨勢，根據內政部統計資料顯示，2015年35歲以上的高齡產婦比例達24.9％，比2005年的11％多出1倍以上；這些高齡產婦與志玲姊姊一樣，都必須面對卵子老化、染色體突變等問題，求子路可說是坎坷難行。

九度取卵 屢戰屢敗

現年45歲的雅惠（化名），40歲結婚前便知道自己必須把握時間趕緊懷孕生子，婚後她選擇試管療程增加受孕機率，但歷經9次都失敗。以試管單次花費約15萬～20萬元計算，雅惠砸了快200萬元，卻換得一場空。 不死心的雅惠決定換醫師再戰一次，這回，第一次療程便取出10多顆卵，以她的年紀來說成果相當不俗；由於之前每次療程都失敗，醫師建議雅惠進行胚胎染色體檢查，結果很幸運地有一顆胚胎正常，她因為想多生幾個孩子、同時增加懷孕成功率，便努力不懈地繼續取卵。 雅惠前後共進行15次療程，取出100顆卵，她本來以為至少能再多增加幾顆正常的胚胎，沒想到竟再也沒出現過，她只能寄託在第一次療程中唯一的一顆正常胚胎。幸好皇天不負苦心人，目前雅惠已懷孕12周。

可取卵數 逐年遞減

其實，雅惠真的很幸運，不孕症名醫張甫行表示：「35歲之後，女性的卵子品質就逐漸走下坡，會產生更多染色體變異的機率，首先是很容易流產，再來是增加胎兒罹病或畸形的機率，而且媽媽也容易早產，或是爆發子癲前症、羊水栓塞等致死併發症。」張甫行還說，高齡懷孕生子，母子倆都有可能危及性命。 以林志玲為例，當時她年近40歲卻只冷凍9顆卵子，張甫行推測可能是受限於年齡與忙碌的緣故，因為35歲前每次取卵數量大約為10～15顆，35歲後便開始逐年下降。 假若林志玲想要懷孕生子，9顆卵子解凍後大約僅能存活7顆，但也不一定都能與精子受精成功，接下來還有胚胎是否正常、著床是否順利、胎兒是否健康長大等層層關卡，除了靠醫師幫忙挑出好品質的卵子，其他只能寄託機率，但成功率隨著年齡增長便逐漸遞減。 像38歲的蔡小姐，則是藉由人工生殖服用排卵藥物，先後懷孕2次，第一次胚胎不良自然淘汰，第二次好不容易懷孕，5個月後卻發現染色體異常，只能忍痛引產，最後她採取試管療程、再進行相關篩檢，目前終於成功懷孕3個月。 「如果想要確保胎兒健康，可以在準備懷孕時就先進行孕知因篩檢，透過抽血檢驗男女雙方是否為隱性疾病帶因者。」遺傳諮詢師Ayna說，隱性疾病帶因者外觀及智力皆與正常人相同，只是體內帶有疾病因子，而孕知因篩檢最多可檢查300多種隱性疾病。

孕前篩檢 揪出隱疾

萬一夫妻都是同樣隱性疾病的帶因者，就可能生出隱性疾病的孩子，例如地中海貧血、X染色體脆折症（遺傳性智能障礙疾病）等。張甫行說，此時就必須選擇試管療程，才能進行胚胎著床前的基因檢測（Preimplantation Genetic Diagnosis，簡稱PGD）挑選出正常胚胎。 另一個高齡產婦常見的問題就是「染色體異常」，若採取試管療程也能事先預防，可在胚胎植入前進行胚胎著床前染色體篩檢（Pre-implantation Genetic Screening，簡稱PGS），檢查染色體數量與是否異常，再把篩選過的正常胚胎植入，順利懷孕後，建議可在10～12周抽血再次檢查染色體，尤其是針對唐氏症。 當然，抽血檢查染色體的準確率仍比不上羊水檢查，所以如果沒有子宮肌瘤或其他狀況，也可以進行更精確的羊膜穿刺與羊水晶片。最後，懷孕20周時再進行高層次超音波，確認胎兒器官及四肢發展是否正常。 曾有一位60歲的大學女教授為懷孕求助張甫行，因為已停經，她只能採取借卵方式進行試管療程，很幸運地一次就成功，經過篩檢也都顯示正常。不料，這位教授懷孕23周時出現早產跡象，緊急住院安胎，臥床近4個月，等到足月剖腹，寶寶總算平安出生，她趁此順便切除子宮肌瘤，又引發大出血，輸血近2,000c.c.才保住性命，讓張甫行感嘆：「高齡產婦要承擔的風險真的很多。」 張甫行特別提醒，醫師終究不是神，若想當媽媽，盡量在35歲前準備懷孕生子，攝取均衡飲食、生活規律，同時放鬆心情，這樣也許不必歷經太多艱辛，就能擁有一個健康寶寶。