電波拉皮大解密

日前台灣發生一起電波拉皮造成女子二度灼傷的意外，連外國媒體都關注此事。到底電波拉皮是什麼樣的療程，又是什麼因素造成如此嚴重的傷害呢？本刊找來皮膚專科醫師深度解密！

電波拉皮已經風行將近二十年了，真的沒有看過這麼嚴重的副作用！」長庚診所副院長胡倩婷說，看到新聞報導時嚇了一大跳，畢竟電波拉皮安全性高，又具立即的效果，加上能增生膠原蛋白，受歡迎的程度歷久不衰，是最長壽的醫美療程之一。

全身麻醉 難反映感覺

胡倩婷表示，一般醫師在施打電波拉皮時，只會將病人表皮麻醉，如此一來，療程進行時可依照病人直接的回饋，準確地調整電波的能量，「這個過程是很重要的，如果病人沒有回饋，醫師根本就不知道能量會不會太大！」 然而，該起事件中，電波拉皮會造成二度的深層灼傷，是因為病人在全身麻醉的狀況下，對於能量大小沒有反應，加上醫師的專業訓練不足，才會造成憾事發生，「根據新聞報導，病人是電波拉皮加上音波拉提一起做，這代表醫師不僅要更能掌握雷射儀器的能量，而且對於皮膚組織結構要更為嫻熟，才不會產生加乘傷害。」胡倩婷說。 皮膚專科醫師許乃仁也表示，如果電波拉皮真的這麼不安全，不可能在這二十年內都不被其他醫美療程淘汰，「電波拉皮的原理，就是利用每秒振動約六百七十八萬次的高頻電波，誘導深層皮膚產生電流，造成深部加熱效果。在相對高溫的環境下，真皮的膠原蛋白分子鍵結會出現變化，產生立即的組織收縮，並於之後數月進行膠原蛋白重組新生的作用。」 接著，許乃仁分析，由於真皮的加熱溫度必須要達到五十五度以上，因此電波拉皮的機器一開始在設計上，就特別注意冷媒的效果，「人體表面皮膚超過四十四度後，就會產生傷害，但是深層的真皮層溫度要達到五十五度以上才有效果，所以在治療時會有冷媒噴出降低表皮溫度，而在深層還是會維持五十五度以上的熱能。」

膠原增生 術後肌更亮

許乃仁也提到，許多電波拉皮的愛用者會覺得治療後皮膚變得比較亮、膚質也變得比較好，應該是膠原蛋白增生所造成，「膠原蛋白是皮膚的重要組成成分，所以增生的膠原蛋白提供了更多保護與支撐的效果，膚質才能變得比較好。」 即使出現深度燙傷的個案，許乃仁在門診中並沒有碰到病患擔心燙傷的情形，他們反倒較在意自己能否忍受疼痛，「我會跟病患解釋在清醒治療時，是可能感受到疼痛的，但是疼痛感有多大？大約就是部分位置會感覺有點熱燙，卻是在一般人可忍受的範圍。」 「最早電波拉皮剛上市時是採用發數較少、能量較高的治療方式，現在的觀念是能量不用調到最高，但是可以增加發數，利用能量的堆疊，讓治療效果更好。」許乃仁解釋，施打電波拉皮時，一開始可能會將能量提高一點，隨著加熱到一定程度後，就會調低能量，這樣既可以維持效果，疼痛的程度又是病患能夠接受的。

儀器更新 慎防山寨品

隨著科技的進步，電波拉皮的機器也已經進入到第四代。許乃仁說，新一代機器加大了探頭的面積，從三平方公分變成四平方公分，並縮短四分之一治療時間，有效提升治療的效率，而且以前只在治療開始前做能量測試，但新的機器每一發都會由機器自動演算數值進行監測，精準輸出最適當的能量。 在減少疼痛的部分，探頭也加了震動設計來降低疼痛臨界值，「不同神經負責不同的傳導感覺，震動的效果有點像是把疼痛開關變得比較不那麼靈敏，病人的疼痛感就會降低。」許乃仁解釋。 此外，許乃仁不諱言，目前坊間最擔心的是仿冒品出現，他曾經在大陸看過有診所回收探頭再使用，「這其實是很危險的，因為如果探頭上的薄膜有破損，會引起尖端大量放電，產生起水泡甚至深層燙傷的狀況。」 許乃仁最後提醒民眾，除了可以辨識機器上的衛福部許可證字號外，正牌廠商在探頭的外包裝上也會放防偽的雷射標籤，當然如果能找專業的醫師進行諮詢、執行療程，都是消費者自保的方法。