染上會走路的肺炎糾纏終身

英國樂壇天王艾爾頓強（Elton John）因罹患黴漿菌肺炎而完全失聲，突然中斷演唱會。俗稱「會走路的肺炎」的黴漿菌肺炎和新冠肺炎一樣，都屬於非典型肺炎，且一旦染上很容易再罹患，甚至可能引發氣喘，導致長期纏身的後遺症。在台灣社區型肺炎病患中，黴漿菌肺炎比例排名第二，抵抗新冠肺炎的同時，也要小心這個「新冠好兄弟」！

演唱會當天，艾爾頓強唱沒多久就帶著沙啞的聲音向台下粉絲宣布，他不能再唱了，而且完全失聲，接著才在社群平台發文自曝，稍早被醫師診斷出感染了黴漿菌肺炎，也就是俗稱「會走路的肺炎」（Walking Pneumonia）。

一旦感染 容易再得

談起「會走路的肺炎」，書田診所家醫科主任醫師康宏銘解釋，罹患一般性肺炎時，患者會出現發燒、倦怠、吃不下、全身無力等明顯症狀，但感染黴漿菌肺炎不會這麼嚴重，多數病患尚能夠維持基本的正常作息，所以才會被稱為「會走路的肺炎」。 然而，可別小看黴漿菌肺炎的威力，因為統計顯示，在台灣社區型肺炎中，排名第一的致病細菌是鏈球菌，占了二三％；排名第二的就是黴漿菌，占了一四％，而且比例有逐年攀升的趨勢，顯見對抗新冠肺炎的同時，黴漿菌肺炎也是台灣必須正視的問題。 「黴漿菌有一個特色，就是一旦感染過，就很容易再得到。」康宏銘指出，一般人體的免疫系統在碰到病原菌時，會產生抗體而終身免疫，例如德國麻疹、水痘等等，「黴漿菌卻不是這樣！主要是因為黴漿菌沒有細胞壁，所以病患比較像是感染病毒，症狀會一直四處遊走在鼻咽、下呼吸道、肺部等等，不過幸好它的毒性不像傳統肺炎那麼強，症狀不會特別嚴重。」傳統肺炎會有很明顯的膿痰、胸口痛、發燒等病徵。

飛沫傳播 引發氣喘

康宏銘強調，黴漿菌是透過飛沫傳播，所以在人潮擁擠的密閉空間或人群活動頻繁的校園等地，很容易引起較大規模的感染。「年紀較大的長者與小孩子常會因為免疫力不足，感染機率較高。」 醫界比較擔心的是，黴漿菌可能是造成兒童氣喘的危險因子。美國德州大學西南醫學中心研究指出，感染黴漿菌肺炎的白老鼠，即使病癒長達一年半，支氣管仍會產生類似氣喘的強烈收縮現象，可能導致氣喘長期纏身的後遺症。 榮新診所副院長潘俊伸也說，許多研究發現，除了環境過敏原，包括黴漿菌這種非典型的病菌，確實是引發氣喘的重要因素。「感染黴漿菌會引發細胞激素生成而刺激發炎，更可能增加支氣管的阻力；不論是病毒或黴漿菌，都會讓氣喘症狀惡化，或是讓沒有氣喘的幼兒也發生喘鳴。」

感冒症狀 切勿輕忽

潘俊伸進一步指出，黴漿菌肺炎最常見的症狀就是久咳不癒，「較嚴重的黴漿菌肺炎則可能引起腦膜炎、腦炎、心肌炎或關節炎等等。」一般醫師在臨床判斷上，如果發現患者呼吸急促、持續咳嗽有痰音，在使用支氣管擴張劑或抗發炎藥物後，病情若沒有明顯改善，就會考慮是否遭到黴漿菌感染。 還好現在已有針對黴漿菌治療的抗生素，特別是第二代的紅黴素，只要服用三天到五天，就可以有顯著效果。康宏銘提醒，如果發現自己多是乾咳、痰不多，有點氣喘且覺得肺部有痰音，症狀持續十天以上，就要懷疑可能是黴漿菌作祟，必須馬上尋求專業醫護人員協助。 其實，新冠肺炎（COVID-19）和黴漿菌肺炎一樣，都屬於非典型肺炎，醫師提醒，如果感冒有以下三種狀況，可得特別小心是否非典型肺炎找上門。 一、燒太久：發燒超過三天，或者發燒出現在感冒的中後期。 二、拖太長：例如咳嗽、流鼻水超過十天；流黃綠膿鼻涕超過三天。 三、病太重：像是發燒超過四十度、咳嗽聲音如狗吠、呼吸會喘、一整天痰都很多，以及鼻塞嚴重到幾乎不能呼吸等等。