每四人有一人 乾眼族暴增 吃好油解失明危機

最近正值換季，許多人的眼睛頻頻發癢、流眼淚，總認為是過敏現象，其實可能是乾眼症作祟！引起乾眼症的原因分為淚液不足（缺水性）或淚液過度蒸發（缺脂性），因此多吃好油、替眼睛「保溼」，都有助預防乾眼症；醫師指出，乾眼症嚴重會引發角膜潰爛，甚至會導致失明，千萬不可輕忽！

衛福部資料顯示，全台灣約六百萬人罹患程度不一的乾眼症，等於每四人就有一人罹患乾眼症，且數量以每年一○％的速度增加；中華民國眼科醫學會的調查也發現，過去乾眼症好發於五十至五十九歲族群，但十至十九歲的患者，在過去一年間，從三‧六％增至一二‧一％，成長幅度達二‧三六倍，推測國人每日緊盯３Ｃ產品的平均時數超過十小時，可能是乾眼症增加的主因。

流淚頻頻 誤當過敏

「幾乎所有人都患有乾眼症，只是情況輕重的差別而已，許多人根本不知道自己罹病。」國泰綜合醫院眼科醫師杜培寧指出，輕微的乾眼症不容易發現，甚至常與過敏混淆。 金曲台語歌王翁立友透露，從小就被醫師宣告患有「絕症」，也就是乾眼症，除了眼睛常常感到灼痛，面對鏡頭也一直猛眨眼而影響演出。 三十二歲的阿華最近常常感覺眼睛發癢發紅，有時甚至會流眼淚，他以為是過敏引發的症狀，但吃了抗過敏藥物卻沒有改善，到醫院仔細檢查之後，才發現其實病因是乾眼症。 「不少民眾覺得：乾眼症不是缺水嗎？怎麼還會流眼淚？」杜培寧說，眼睛的淚水分為「基礎」和「反射」兩種，「乾眼症缺乏的是基礎淚水（真正的淚水量），但如果遇到外界刺激，就會產生反射性淚水，這是因為刺激才產生的淚水。」 亞東紀念醫院副院長張淑雯表示，秋冬天氣較為乾燥，加上PM2.5和空氣汙染等因素，容易刺激乾眼症患者的角膜，進而導致淚水分泌。「如果輕忽乾眼症，長期下來，可能會造成結膜鬆弛、角膜脫皮、潰瘍，或是引發青光眼、黃斑部病變，甚至有失明風險！」

缺乏油脂 容易乾澀

乾眼症的病因多元又複雜，張淑雯分析，淚水中除了水分，也含有來自「瞼板腺」分泌的油脂，一旦缺乏了其中一種，就會導致乾眼症，因此，乾眼症分為「缺水」、「缺油」兩種，「若瞼板腺分泌清澈的油脂，就能鎖住保護眼球表面的淚膜，使淚液不易蒸發，保持眼睛的溼潤；一旦瞼板腺功能發生障礙，分泌的油脂可能變得濃稠，甚至凝固狀，缺乏油脂就會使得眼睛乾澀。」 過去瞼板腺功能障礙的主因是「老化」，因為瞼板腺會隨著年齡增長，逐漸地退化、萎縮，慢慢變得無法分泌油脂。然而，杜培寧提醒，現代人除了緊盯３Ｃ螢幕外，服用了Ａ酸、抗過敏藥或憂鬱症藥物，都可能會影響瞼板腺分泌油脂。 「更重要的是，現代人的外食機率愈來愈高，例如吃油炸食品，若是經常攝取不健康的油，就容易影響瞼板腺分泌，造成缺油性乾眼症。」杜培寧強調，高達八六％的患者都屬於缺油性乾眼症，「傳統乾眼症檢查大多只有測試淚水分泌量，而忽略油脂，所以不容易找出原因，無法對症下藥。」 針對傳統乾眼症檢查的不便，杜培寧指出，現在可以選擇最新的「眼表面干涉儀檢查」，「除了能測量眼睛油脂質層厚度是否變薄，藉此觀察瞼板腺分泌是否正常，也可透過動態攝影確認患者眨眼次數與方式。」該檢查須自費一千元左右。 「瞼板腺的開口在睫毛根部，眨眼有利於分泌油脂，大眼睛、急性子的人都容易沒有『完全眨眼』，長期就會導致乾眼症問題。」杜培寧建議，眨眼頻率最好不要低於一分鐘十五至二十下，並控制使用３Ｃ時間，若是眨眼不完全，就要進行眨眼訓練。

熱敷眼睛 改善症狀

除了注意眨眼頻率，熱敷眼睛也是緩解乾眼症的方法之一。整型名醫林靜芸三年前檢查出她的乾眼症是「既缺水、也缺油」，後來靠著每天熱敷眼睛，讓瞼板腺油脂溶解排出，才慢慢改善乾眼症問題。 杜培寧則指出，近年還有最新的「熱脈動治療儀」，「透過十二分鐘的眼瞼內加熱和眼瞼外的脈動式擠壓，可將瞼板腺長期阻塞的油脂融化排出，改善乾眼症病況。」一次治療大約可維持九個月至一年，但須自費一萬四千元左右。 飲食方面，杜培寧建議可多吃蔬果，並且補充富含Omega-3的優質油脂，例如堅果、魚油都是不錯的選擇，少吃油炸物等不健康的油膩食物，以免壞油濃稠凝固，反而堵塞瞼板腺出口。 若瞼板腺已經完全萎縮，就只能持續點人工淚液緩解不適症狀，張淑雯叮囑，民眾不可擅自購買眼藥水，以免用錯反而傷害眼睛，建議依病因給予個人化的治療，例如瞼板腺功能障礙，就要使用含油質性高、玻尿酸的人工淚液。 杜培寧更提醒，不要誤以為點人工淚液會傷眼睛，而堅持不點，事實上正如同皮膚乾燥要擦乳液，眼睛乾燥也需以人工淚液保溼，只要是經過醫師開立的處方，長期使用並不會傷害眼睛。