手常高舉 小心肩夾擠症候群

35歲陳小姐，近日因為肩關節疼痛，手臂無法高舉過頭，連穿衣服都很吃力，原來是因喜愛攀岩，近日常練習同一個動作，反覆嘗試下，導致發生肩夾擠症候群與旋轉肌撕裂傷。物理治療師表示，不僅是運動，包括做家事，甚至是長期姿勢不良也會導致，是最常見的肩膀疼痛，占所有肩膀痛的三分之一。

　台北榮總神經內科醫師陳韋達表示，肩夾擠症候群（shoulder impingement syndrome）是最常見的肩膀疼痛，占所有肩膀痛的三分之一。主要是長時間且重複進行手高舉過肩的動作，造成旋轉肌肌腱被肩胛擠壓，肩關節周圍軟組織彼此摩擦發炎，進而產生疼痛不舒服的感覺，持續久了，會發生肩膀無力的情形。

　林口夢飛揚物理治療所物理治療師何偉強表示，除了像陳小姐這樣運動造成外，生活中包括刷油漆、曬衣服、擦窗戶、投擲等，當頻繁抬高手臂施力時，就容易發生。其他原因還包括退化以及肩胛穩定性不足等。

　其症狀表現，以肩部疼痛與功能受限為主，特別是在手臂抬舉至60～120度之間時，會出現明顯疼痛，常常會出現夜間痛、睡眠時翻身痛、手抬不高或感覺無力，甚至影響穿脫衣物、洗頭等日常活動。

　要預防肩夾擠症候群發生，何偉強建議，應避免長時間過肩操作，例如晾衣服或刷高處牆面時，可適當調整高度或使用輔具，減少手臂舉高時間。提重物時，手臂應靠近身體軸線，避免單手外展提重，應使用兩手對稱負重，並善用下肢協助出力。

　另外，現代人往往長時間低頭滑手機，也應養成正確姿勢習慣，何偉強表示，工作或滑手機，應避免聳肩與駝背，肩頸保持放鬆並注意肩胛穩定，平時可進行肩關節預防性運動，如肩胛內收、外旋強化訓練，有助於提升穩定性與肌肉協調性，降低受傷風險。

　至於治療方面，何偉強指出，初期症狀發生時，適度的休息與避免誘發動作有助於控制發炎反應，不過，單純休息通常無法根治，甚至可能因肌力流失導致病情反覆，建議急性期時，可透過冷敷、物理治療，如低能量雷射、超音波、徒手放鬆，減輕發炎與壓力。

　此外，亦可透過動作評估與功能矯正，針對肩胛運動控制、肩關節活動度、胸椎姿勢等進行詳細分析，調整不良動作模式，並加入功能性運動訓練，對於中重度撕裂者，若保守治療效果不佳，可能考慮施行注射或手術修補。（更多精彩內容請免費下載《翻爆》APP）