糖尿病神經病變 痛到像觸電

　神經痛的全名是神經病變痛，疼痛感來自神經的損傷，這種疼痛常會有電擊、針扎、刺痛等類似「放電」的短暫性強烈疼痛，嚴重者還會感覺灼熱、冰冷、蟲爬感。專家指出，罹患糖尿病1年，約有1成病人會出現神經病變，超過25年則增至4～5成。一些糖友會痛到以為自己被鬼壓床，大幅影響生活品質，嚴重甚至會合併憂鬱症。

　衛福部基隆醫院副院長陳韋達於原水文化出版的著作《終結慢性疼痛的14堂自救必修課》指出，為病人檢查時，總有人被輕輕一劃就痛得把腳縮回，甚至哇哇大叫、眼淚直流，他曾以為是自己施力過當，後來才發現這些病人血糖都偏高，或患有糖尿病，因周邊神經病變，才會有這麼大的反應。有病人因小腿抽筋求診，他問：「你有沒有血糖問題？」，病人都否認，結果一檢查就發現高血糖。

　陳韋達說，糖尿病是引起神經病變最重要的成因，會影響人體末梢組織的微循環，特別容易引起神經損傷。罹患糖尿病超過1年，約有1成的病人會出現神經病變；罹患糖尿病超過25年，則高達4～5成的病人出現神經病變。

　在糖尿病神經病變的早期，病人會出現對稱性的肢體末梢麻木，除了觸覺不再敏銳，有時手指、腳趾還會出現類似戴手套、穿襪子的感覺。下肢末梢通常會比上肢末梢先受影響，再逐漸往肢體近端延伸擴大，若影響到小腿末梢神經，就容易抽筋。

　此外，糖尿病神經病變的病人中，每5人就會有1人感覺到觸電、針扎、刺痛，甚至灼熱、冰冷、蟲爬感等，這就是所謂的「糖尿病神經病變痛」，很多人都是在夜深人靜時症狀變得嚴重，甚至麻痛到以為自己被鬼壓床，大幅影響生活品質，甚至一些人會合併憂鬱症。

　陳韋達表示，糖尿病神經病變的診斷不難，只要詳細問診，配合臨床神經學檢查及神經傳導、肌電圖檢查即可確認，目前也有健保給付的藥物可用。然而根據統計，約有12.5％的糖友未曾向醫師提及疼痛症狀，39％糖友的神經病變痛沒有得到適當治療。他提醒糖友，提高警覺、及早發現，才能儘速恢復生活品質。（更多精彩內容請免費下載《翻爆》APP）