心衰竭、慢性肺阻塞 應避免高海拔活動

　暑假期間，許多民眾喜歡外出爬山，醫師提醒，高海拔地區氧氣稀薄，任何人都可能因缺氧誘發「高山症」，典型症狀為頭痛、噁心、嘔吐，可透過藥物預防高山症，注意避免劇烈活動、喝酒和吃安眠藥；若症狀持續甚至加劇，出現呼吸困難，應立即下山。

　榮新診所副院長康宏銘說明，高海拔疾病依照嚴重程度，又分為急性高山症、高海拔腦水腫及高海拔肺水腫。高山症症狀以頭痛、噁心、嘔吐最常見，嚴重可能出現呼吸困難。

　疾管署指出，少數急性高山症者，會惡化為高海拔腦水腫，出現嚴重頭痛、步態不穩甚至昏迷，若未妥善治療或降低高度，24小時內可能致死；若不停喘氣、乾咳、胸悶、呼吸困難，可能是高海拔肺水腫，致死率更高，應給予氧氣緩解，同時一定要降低高度。

　康宏銘表示，高山症與個人體質有關，任何人都可能發生，即使是身體健壯、有運動習慣的人到高海拔，身體對缺氧的反應也可能很劇烈。尤其有心肺相關疾病者，如心衰竭、慢性肺阻塞等，更要避免進行高海拔活動。

　康宏銘指出，要緩解高山症，最直接的方法就是降低海拔高度，若是要攻頂的登山客，可以吸氧氣筒。藥物部分，第一線治療及預防高山症用藥為「丹木斯」，能讓身體加速換氣、加快呼吸，提高換氧效率，上山前一天就可以開始服用，用量為早晚各半顆，吃到下山或適應高海拔3天後。

　另外，要預防高海拔肺水腫，可服用高血壓藥「鈣離子阻斷劑」、「PDE5抑制劑」如威而鋼、犀利士等，常用於治療男性性功能障礙，有血管擴張作用，也能預防高山肺水腫。不過，這些藥並非100％有效，若症狀持續甚至呼吸困難，就應盡快下山。

　康宏銘提醒，除了藥物預防、治療，民眾也應避免在高海拔地區進行劇烈活動，防止氧氣消耗過大；充足睡眠，避免喝酒、咖啡等，可能增加發生機率的刺激性飲料；也應避免吃安眠藥，安眠藥會抑制呼吸中樞調節換氣，可能加重打呼、睡眠呼吸中止症，導致呼吸反應變慢、缺氧更嚴重。（更多精彩內容請免費下載《翻爆》APP）