腎功能不好 當心重金屬惹禍

　64歲李先生因家族有腎臟病史、又長期痛風，在例行健檢中發現腎功能異常，出現中度慢性腎病，尿液中重金屬「砷」的濃度更超標5倍。專家提醒，砷的危險在無聲傷腎，有症狀時往往已相當嚴重，包含不明來源的草藥、未經合法檢驗的保健食品、礦物質補充品，或受汙染的大型深海動物等，都有暴露風險。

　李先生無明顯腎病成因，重金屬檢測顯示，他尿液中砷的濃度高達586.9μg/L，遠超過正常值（_100μg/L），而其他重金屬項目均正常。經飲食衛教並使用解毒劑治療後，2個月內尿砷值降至正常，腎功能也從中度損傷恢復至接近正常。

　臺中榮總腎臟科醫師鍾牧圻指出，李先生健檢前並無噁心、嘔吐、黃疸或疲倦等中毒症狀，這說明了砷的危險在於無聲傷腎。有症狀出現時，往往已相當嚴重。砷不僅為國際癌症研究機構（IARC）列為Group 1級致癌物，也具強烈腎毒性，若經由飲食、水源或環境長期攝入，可能導致腎功能持續惡化而不自知。

　根據鍾牧圻團隊2022年發表於國際期刊《Environmental Health》的研究，針對中台灣1600多位民眾進行健康檢查，結果發現，即使血中金屬濃度未達中毒標準，但多重金屬（如：砷、鉛、鎘）暴露與腎功能下降仍有顯著關聯。若民眾長期暴露於這些重金屬，其腎功能受損的風險比一般人高出約1.67倍；若合併葉酸缺乏或高尿酸血症，風險甚至提升至2.83至4.16倍。

　鍾牧圻提醒，環境重金屬暴露主要來自食物、飲水和工作環境，民眾常忽略的來源，如：不明來源的草藥、未經合法檢驗的保健食品、礦物質補充品，或受汙染的大型深海動物，以及農藥、化工廠等，都潛藏重金屬風險。民眾如有不明原因腎功能異常，可透過完整檢查與早期介入，有機會防止腎臟惡化，甚至逆轉腎功能。（更多精彩內容請免費下載《翻爆》APP）