洗腎病友貧血 小心腫瘤危機

　洗腎病友逾8成貧血，醫師示警，貧血也可能是腫瘤警訊！一名50歲腎友，長期洗腎合併貧血，近日感到異常疲憊、貧血未改善，轉介至消化內科，發現他排便習慣改變、糞便口徑變細，進一步安排大腸鏡檢查，發現乙狀結腸腫瘤，原來貧血主因是大腸癌，緊急手術。

　臺北醫學大學附設醫院腎臟內科醫師陳靜怡說明，台灣超過9萬人洗腎，洗腎病人因為腎臟功能減退，紅血球生成素下降，容易導致貧血，這種由慢性腎臟病（CKD）引起的狀況稱為「腎性貧血」。

　陳靜怡表示，貧血是洗腎病人常見併發症，臨床上，腎性貧血嚴重度和腎功能損害程度呈正相關，據統計，接受洗腎治療的第5期慢性腎臟病患者，超過8成以上都有腎性貧血，但也可能因此造成其他疾病判別盲點。

　另一名80多歲奶奶，同樣長年洗腎，因飯後腹部不適道消化內科就診，自述最近常常疲倦、走路會喘，近期更出現黑便，雖然有固定施打紅血球生成素，仍有貧血症狀。檢查後發現，貧血主因其實是胃腫瘤合併出血。

　北醫附醫消化內科醫師陳文昭指出，許多消化道疾病一開始的症狀就是「貧血」，洗腎等腎功能不佳病人，容易在消化道出現血管異常增生，通常在表淺部位，常因吞食食物磨破引發出血，出血部位包括食道到肛門，進而導致貧血。

　由於洗腎、消化道疾病、惡性腫瘤都可能出現貧血，洗腎病人常忽視相關警訊。陳文昭建議，洗腎病人若長期出現貧血等相關症狀，應留意排便情形及糞便顏色形狀，有異狀與主治醫師討論，50～74歲民眾可善用2年一次的免費糞便潛血檢查，篩檢是否有大腸癌風險。（更多精彩內容請免費下載《翻爆》APP）