髖關節發育不良 寶寶恐長短腳

　幫家中寶寶換尿布時，曾聽過髖關節處發出「喀噠」聲嗎？醫師示警，這可能是寶寶的髖關節脫臼了，嬰兒剛出生時，髖關節異常往往不易察覺，大多在1歲後逐漸出現脫臼、雙腿長短不一、跛行等症狀，若能儘早發現，就不必面臨手術治療，甚至造成終生跛行遺憾。

　振興醫院骨科部主治醫師鄭士豪說明，發展性髖關節發育不良，是嬰兒或兒童髖關節非因受傷、感染併發症、肌肉麻痺或其他神經病變引起的問題，發生率並不高，約千分之1.5，卻是嬰幼兒最常見髖部疾病。

　據統計，發展性髖關節發育不良患者以女性居多，半數以上為兩側性發生，約2至3成患者為單側發生，並以左側髖關節發生率較高。依程度不同，可能造成關節不穩定、半脫位、甚至完全脫臼。

　鄭士豪表示，幼兒髖關節脫臼可分為輕微與嚴重型，輕微型早期較難發現，若兩側髖關節皆脫臼，常要到成年後，因行走疼痛或髖關節外展角度受限，才會被診斷出來，須接受人工髖關節置換術才能解決行走疼痛與跛行。

　鄭士豪指出，發展性髖關節發育不良若延遲診斷，治療會更困難且效果不佳，因此新生兒髖關節篩檢十分重要。近20年來，台灣多數新生兒髖關節發育不良案例，已能透過早期診斷與帕氏吊帶治療恢復正常，治療時間約3至6個月，成功率高達9成。

　雖然發展性髖關節不良發生率不高，鄭士豪建議，一旦發現孩子髖部異常，應及早就醫檢查。6個月大前確診的嬰兒，多可透過骨盆吊帶固定改善；若超過6個月才診斷，可能需要以石膏固定，甚至接受手術治療。

　鄭士豪提醒，家長可觀察寶寶「大腿外張是否受限」及「兩腳長度是否一致」，讓孩子躺在床上，雙腿屈膝外張觀察外張角度，以及雙腿屈膝膝蓋併攏，觀察膝蓋高度。若孩子髖關節動作時有「喀噠」聲響，或走路一拐一拐、步態不穩，建議盡快至小兒科接受進一步檢查是否為髖關節脫臼。（更多精彩內容請免費下載《翻爆》APP）