院內交叉感染恐擴大
案24及34同院診治 感染源可能不只一處
國內不只爆發第一起院內感染案例,中央流行疫情指揮中心昨天證實,確診案例24和34都在同家醫院,但入院時間點、住院的病房都沒有重疊,是否兩人交叉感染還需要釐清。專家則憂心指出,如果時間地點都沒有重疊,那問題更大,顯示出這家醫院內感染源還有很多個,感染者恐怕不只有這幾個個案。
新增第41例 為案34女兒
被視為指標個案的第34例50多歲婦女因低血糖住院後,至今引發3名護理人員、1名清潔工,以及自己的20多歲女兒共5人遭感染,其女兒成為國內第41例確診個案,且該婦女感染源還不明;而第24案,60多歲沒有旅遊史的婦女至今也還在加護病房隔離中,她傳染給外孫女及小女兒,感染源同樣不明。
指揮中心證實兩人都在同一家醫院診治,第34例個案北部50多歲退休女性,沒有國外旅遊史,2月14日因低血糖、全身倦怠送往急診,直到21日才出現發燒、呼吸道症狀,27日確診。與她接觸過的醫院女性清潔工及3名女性護理人員,及其20多歲的女兒也因多次陪病及協助盥洗,陸續確診。
指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳證實,第24例、第34例在同一家醫院,兩人都從急診進入,但時間點不同,住院病房也不同棟,後者住院時,前者已進入加護病房,所以病房單位完全沒重疊,他強調「時間沒有重疊,位置也不同區域」。
張上淳補充,第34例的病房屬於特別的住院主治醫師型照顧病房,主治醫師白天自己照顧,晚上也由主治醫師值班,完全固定,護理人員也固定,兩個案追查起來並沒有照護人員的交叉,本身也沒有交錯的機會。
專家懷疑 院內早爆發感染
但有專家認為,如果第35例的清潔工才是傳染給第34例的源頭,代表醫院內早就爆發院內感染。指揮官陳時中說,目前還在了解中,有待釐清雙方的關係,不過如果真如專家所言,那麼醫院內其他案例早就爆發了。
抗煞專家、前疾管局長、昆陽實驗室首席科學家蘇益仁表示,新冠病毒沒有症狀就可以傳染,不僅防疫困難,防止院內感染更是難上加難,指揮中心目前將案34列為院內感染的指標個案,但有沒有想過,如果清潔工傳給34例,那誰傳給清潔工?這是個更大的問題。
醫護固定分區 防感染傳播
蘇益仁認為,24例和34例都沒有關係的話,問題更大,顯示出這間醫院已經有3個地方都發生感染,包含清潔工工作的急診室、以及兩名確診者的病房,都出現不明感染源,那到底有多少感染出去?哪一個地方會發生傳播都不知道,「指揮中心不是澄清就好,應該要盡快減災。」
高雄市立小港醫院感控室主任張科則表示,首起院內感染群聚也有可能是護理人員傳給清潔人員,若是這個途徑,那殺傷力就會更大,恐造成醫護之間傳播。他建議若感染者是護理人員,應該要儘速分區、固定班別上班,不要一下大夜、一下白班,專責病房也要固定同一區,影響層面會較小。(相關新聞刊A2~A8)