每周吃2天止痛藥 恐讓頭痛惡化

　台灣頭痛學會近期修訂偏頭痛的最新治療準則，針對民眾購買普拿疼、EVE等成藥止痛提出呼籲，每周若吃超過2天止痛藥，恐讓頭痛症狀惡化，病患一周內如發生一次頭痛就該去看神經內科，平時也可透過運動、紓壓、預防性藥物等方式進行保養。

　台北榮總神經內科主治醫師王嚴鋒表示，一般人治療頭痛，大多是以止痛為主，又因成藥取得方便，常常導致藥物過度使用頭痛，這些病患通常會在藥效消退後復痛，因此每天都處在「頭痛－用藥－頭痛」的惡性循環中，可以算是一種藥物成癮。

　王嚴鋒指出，臨床上曾遇到病患一天要吃8顆普拿疼才能正常生活，但這類乙醯氨酚藥物屬於肝代謝藥品，若長時間大量服用恐造成肝功能受損，此外，也有人使用非類固醇抗發炎藥物，或是複方的止痛製劑來止痛，但這些都是非專一性的止痛藥，吞下肚後容易產生副作用，例如肥胖、手抖、遲緩等。

　台北市立聯合醫院陽明院區藥師蘇柏名表示，普拿疼的每日上限劑量為4000毫克，因此一天最好別吃超過8顆，否則可能會中毒，過去曾看過有病患一次吞超過8顆普拿疼，最後因急性肝炎住院，若是肝功能較差，且長期飲酒的族群，在使用普拿疼時就得更小心。

　王嚴鋒說，要降低偏頭痛發作機會，最好的方式就是採預防性療法，現在有鈣離子阻斷劑、乙型阻斷劑、抗癲癇藥、抗憂鬱劑等口服藥物能預防偏頭痛發作，針劑藥物也有肉毒桿菌素、CGRP單株抗體等能使用，好處是每隔一段時間進行注射即可，不用長期用藥。

　王嚴鋒強調，預防性療法的好處在於能大幅降低病患一個月內的頭痛次數，當疼痛次數減少，止痛藥的用量也會下降，身體負擔減輕，但他也提醒，頭痛發生時要把握黃金一小時，「只要能在這階段服藥，多半都能夠緩解。」