ERAS縮住院時間 高齡腸癌患者 隔天即可進食

　國內每年新診斷1.6萬名大腸癌患者，8旬以上患者約占1成，常因擔心手術風險而不敢接受積極治療。台北醫學大學附設醫院分析360名患者的手術結果發現，導入術後快速康復（ERAS）計畫後，80到89歲患者術後併發症減少、腸道功能恢復更快，住院時間縮短3成。這項臨床表現成果已於今年登上《美國老年醫學會雜誌》。

　衛福部111年起推動全台醫療機構實施ERAS，今年起進一步針對80歲以上患者推動。北醫附醫副院長魏柏立表示，ERAS在國際上行之有年，大多著墨於65到70歲以下患者，而北醫附醫在105年全面導入，各年齡患者都適用，曾有100多歲大腸癌患者也順利完成手術。

　北醫附醫團隊分析導入ERAS前後共360名患者，結果發現，無論是50到64歲壯年組或80到89歲高齡組，術後康復時間平均縮短30％、併發症降低25％，急診就診、再入院率也沒有上升。魏柏立指出，過去平均住院10到14天，導入ERAS可縮短30％，約1周可出院。

　ERAS是結合營養、復健、麻醉等跨科別團隊的照護流程。魏柏立說明，術前1周會衛教病人在家做體能訓練，增強心肺功能及肌力，並且盡量讓患者維持經口進食，獲得充分的營養，以最佳狀態接受手術；術後會避免裝設鼻胃管，及早拔除引流管、尿管等，讓患者快速銜接正常呼吸及飲食，及早下床活動。

　80歲的王伯伯去年被診斷出大腸癌第2期，接受腹腔鏡微創手術治療，術後隔天就能進食，第4天就出院返家。魏柏立表示，過去普遍認為手術後要排氣才能進食，但這樣的觀念已經被打破了；根據個人情況，術後2小時就可以喝水，隔天可吃清流質食物，醫療團隊也鼓勵患者及早下床走動，幫助康復。