20240905 蔡明忠

衛福部拖字訣

直言

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(圖/本報系資料照)

 為達到明年6月健保一點0.95元的立院決議目標,行政院決以公務預算336億元挹注健保,其中有111億元來自健保總額瘦身,根據衛福部估算,健保點值要拉到1點0.95元,需要700多億元,如今336億元僅不到一半,即便開源要提高補充保費費率,由於其與一般保費脫勾需要修法,而修法需要時間,並非一蹴可及,明年6月要達到立院決議目標,看來是不可能的任務。

 健保總額點值近年不斷滑落,醫界自健保收入不斷被打折,為救醫界血汗,國民黨立委提點值保障0.95~1元入健保法,但遭到衛福部及執政黨的抗拒,最後經朝野協商,決議明年6月衛福部要達到一點0.95元的目標。

 但立院主決議通過之後,衛福部要如何做,一直都沒有消息,直到健康台灣會議召開當天,行政院才宣布明年撥336億元公務預算給健保。事實上,之前即傳出政院要撥補健保200億公務預算,另健保總額要瘦身,即將不應由健保總額支付的項目移出,改由公務預算支應,預計3年300億,所以依照原先規畫,健保明年原本就有300億公務預算支應,與政院宣布的336億相去不遠,並不是什麼額外的大利多。

 在這樣的基礎下,與點值要補到一點0.95元預估需700多億相去甚遠,即便衛福部有意提高補充保費費率及擴大費基,因其要修法,也很難在短時間內完成。

 另一個可能的機會,就是拉高總額成長率到6%以上,但今年高推估目前僅5.5%,總額協商後有可能連5.5%都達不到。而離譜的是,日前健保總額協商委員閉門會前會,依過往,衛福部會將交議事項資料送交健保會,今年卻是破天荒未送來,健保委員無資料可看,衛福部若採拖字訣,屆時醫界無法說明醫療需求,健保會來不及審查,付費者代表無法監督,最後只能交由衛福部裁定,健保會功能形同被架空,恐非民眾之福。(作者為國民黨醫療委員會主委、前彰化醫師公會理事長)