鼓勵國藥國用

　因應國際區域衝突不斷，近年各國開始強化短鍊供應安全，處於地緣政治的台灣應由健保核價與調價的政策引導，穩定醫療必要藥品供應以避免缺藥，同時鼓勵使用國產原料藥，在台製造，國藥國用。

　根據健保署統計，2023年健保申請的藥費逾2400億元，依中華民國製藥發展協會於2022年估算，其中學名藥規模約850億元，而國產學名藥的占比僅54％、約459億元，另外接近一半比重來自進口學名藥。

　台灣明年就要進入超高齡社會，用藥需求勢必提高，依健保藥費比例來看，國產學名藥費僅占健保藥費近2成，顯然大多依賴進口，台灣在新冠疫情期間飽嚐缺藥之苦，不僅是疫情，若發生國際區域衝突，藥品供應鏈一旦中斷，屆時不只是民眾健康問題，更是國安問題。

　世界先進國家為了強化藥品供應韌性，除了積極引進新藥，同時也鼓勵學名藥使用及在地化生產，以維持國家醫療與藥品供應長久穩定，避免過度依賴進口或一次性耗盡健保資源，值得台灣借鏡。

　健保署在今年推出藥價改革政策，包括製藥公會、製藥發展協會、學名藥協會日前聯合聲明指出，希望從健保核價與調價的政策引導，穩定醫療必要藥品供應以避免缺藥。

　健保署同時應鼓勵使用國產原料藥及在台製造、鼓勵在台臨床的數據支持、P4學名藥等藥價加成措施，不僅鼓勵國產學名藥、生物相似藥及國產新藥，同時期盼原廠藥也能在台製造或委託在台生產，與歐盟、美國一樣，以鼓勵在地生產來強化藥品供應安全。

　國產製藥及原料藥已經達到PIC/S GMP標準，若能鼓勵國藥國用，就能避免國際局勢帶來的斷藥問題，提高整體醫療體系的韌性。

　不僅如此，政府透過健保藥品政策改革方案，強化對本土藥廠的鼓勵，應可進一步推動本土製藥產業更優質的發展。（作者為國民黨醫療委員會主委、前彰化醫師公會理事長）