腿冷敏感又沉重 可能為早期靜脈曲張

　《英國醫學期刊》（BMJ Open Heart）近日發表一篇研究，指出腿部對寒冷敏感及腿部沉重感，與靜脈曲張有關。專家認為，研究成果能幫助透過早期症狀，發現靜脈曲張，但此研究資料來自患者自述而非臨床診斷，可能有偏誤，腿部怕冷或沉重感也可能與其他疾病有關。

　此篇研究來自中山醫學大學醫研所廖勇柏教授研究團隊，分析來自台灣生物資料庫2008～2020年間，8782位30～70歲罹患中重度靜脈曲張患者資料，包括是否罹患糖尿病與高血壓等資訊，並詢問患者腳部對寒冷的敏感度，以及腿部沉重感程度。

　研究發現，1359位對寒冷極度敏感的人中，超過14％、192人有罹患靜脈曲張，靜脈曲張患者感到下肢沉重比例，是非靜脈曲張者的4倍；同時有腿部沉重感、腿部嚴重對冷敏感者，罹患靜脈曲張的相對風險機率，是無此兩症狀者的約7倍。

　靜脈曲張是指腿部靜脈血管膨脹扭曲，常見症狀包括腿部沉重感與疲勞、水腫、浮腫、皮膚變化、靜脈明顯突出、夜間抽筋與痠痛。研究指出，臨床上經常低估靜脈曲張嚴重性與潛在併發症，同時有下肢沉重與冰冷感，可能是重要但被低估的早期靜脈曲張症狀。

　台北榮總教師培育科主任暨心臟內科主治醫師鄭浩民說明，靜脈曲張的可能機轉，與血液回流異常和靜脈高壓有關，當下肢靜脈血管擴張、靜脈瓣膜功能失常，導致血液回流有困難，可能使靜脈壓力升高，進而影響微血管血流，造成腿部沉重感和冷覺過敏；也有文獻顯示，靜脈曲張會造成局部動脈收縮和缺氧，進一步活化調節冷覺的纖維，使冷感加劇。

　鄭浩民指出，此研究能幫助早期發現靜脈曲張，透過及早注意腿部對冷敏感、沉重感症狀，醫師可提前診斷並治療靜脈曲張。不過，研究資料主要來自問卷調查，症狀由患者自述，而非臨床診斷，也未使用高級診斷工具來確診靜脈曲張，可能有偏誤，無法推論因果關係。

　鄭浩民提醒，腿部怕冷或沉重感可能是靜脈曲張的早期徵兆，但也可能與其他疾病有關，建議民眾儘早就醫檢查，釐清病因、及時治療。