緩解女性經痛 止痛藥兩機制大不同

　經痛是許多女性在生理期間常見的不適，有些嚴重的經痛會影響日常生活和工作。食藥署說明，經痛分為原發性和續發性，而坊間常見兩大類止痛藥，各有其適合的使用方法。

　食藥署在「藥物食品安全週報」說明，原發性經痛與子宮內膜的正常生理變化有關，通常從青春期開始反覆出現，主要原因為子宮內膜釋放過多的前列腺素，導致子宮平滑肌異常收縮因而引起下腹部的痙攣和疼痛，通常月經來潮前或經期第1至3天最為明顯、在經期後期即逐漸緩解。

　至於續發性經痛，是因骨盆腔發炎或子宮相關疾病所致的疼痛，痛感可能持續到月經結束後，或隨著病理情況的變化而變得更劇烈或不規則。

　食藥署說明，中樞止痛藥如乙醯胺酚類藥物，能止痛、解熱，常見於市售感冒藥、退燒藥中，作用於中樞神經，可阻斷疼痛訊號傳導，達到鎮痛效果，或作用於下視丘的熱調節中樞，使血管擴張，增加熱能散失速度，達到解熱效果，但不具消炎作用。

　非類固醇類消炎止痛藥（NSAIDs）則是藉由抑制環氧化酵素而降低前列腺素生成，達到消炎、止痛、解熱的功效，例如布洛芬。

　食藥署指出，NSAIDs能較有效緩解原發性經痛，下腹部僅有些許悶痛、前列腺素尚未過量時，是最佳服用時機，遠比經痛明顯加劇後再服用有更好的止痛效果，但此類藥品有較高的腸胃道出血、消化道潰瘍風險，長期或高劑量的服用可能產生副作用。

　另外，對NSAIDs有過敏反應者，則需選擇乙醯胺酚類止痛藥，雖對前列腺素的抑制作用微弱，但能透過抑制中樞神經系統的疼痛信號而舒緩經痛。