20250513李念庭/台北報導

婦輕忽腳踝拉傷 半年後小腿萎縮

錯過修補阿基里斯腱黃金期 須手術重建肌腱

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醫師提醒,若出現腳踝劇痛、無法踮腳、步態不穩等症狀,千萬不要輕忽,可能是阿基里斯腱斷裂。(李念庭攝)

 55歲林小姐某日搬運物品時,突然感到腳後跟劇烈疼痛、出現腫脹,以為只是輕微拉傷、會自行痊癒,然而半年後情況惡化,行走時明顯跛腳、小腿肌肉嚴重萎縮,肌肉群幾乎消失。就醫檢查後,發現阿基里斯腱已完全斷裂,斷裂間隙超過10公分,且錯過修補黃金期,須接受肌腱重建手術。

 台北市立萬芳醫院骨科部醫師陳昱斌說明,阿基里斯腱是人體最粗壯、承受壓力最大的肌腱,位於小腿與腳跟之間,支撐人體行走、跑步與跳躍。一旦發生斷裂,將喪失行動能力,復原期需數月甚至更久,對生活影響深遠。

 陳昱斌指出,傳統阿基里斯腱修復手術,需切開10至15公分皮膚進行縫合或移植,術後常見感染、疤痕明顯、長期疼痛等問題。他引進並優化歐洲微創技術,依病情分成「微創縫合術」、「微創重建術」2種處理方式,尤其適合糖尿病、洗腎等高風險族群。

 微創縫合術是當病人阿基里斯腱斷裂,一個月內就醫且肌腱未變形,可透過皮下縫合技術對接肌腱;若肌腱已回縮、出現慢性斷裂,則以微創重建術,用自體肌腱補足缺損處。

 林小姐接受「微創肌腱重建手術」,以兩個2至3公分的小切口,植入自體肌腱,重建斷裂處,相較傳統手術傷口小、出血量低、感染和併發症風險也降低。術後半年步態明顯改善,能再度登山旅遊,恢復正常生活。

 陳昱斌提醒,若出現腳踝劇痛、無法踮腳、步態不穩等症狀,千萬不要輕忽,阿基里斯腱一旦斷裂,黃金治療期至關重要,建議盡早就醫,尋求專業診斷與治療,才能更快恢復行走,重拾自由生活。