20250710李念庭/台北報導

以為瘀青竟是皮膚癌 醫籲留意膚況

每年增約2千例 發生率逐漸上升

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肢端黑色素瘤屬於惡性黑色素瘤的一種,好發於肢體末端位置,外觀呈現邊緣不規則且顏色不均的黑色斑塊,癌細胞已破壞指甲造成指甲變形。(台北慈濟醫院提供/李念庭台北傳真)

 76歲的林先生5個月前發現右腳大拇指有一小塊深黑色痕跡,原以為是先前意外撞傷導致的瘀血,但一個月前黑色痕跡開始擴大,就診檢查發現,竟是皮膚癌之一的「肢端黑色素瘤」,需透過廣泛切除病灶,阻斷腫瘤生長、避免轉移,並進行截肢評估,所幸術後恢復良好。

 台北慈濟醫院皮膚科醫師廖澤源說明,皮膚癌指的是皮膚細胞異常增生所引發的惡性腫瘤,包括基底細胞癌、鱗狀細胞癌、黑色素瘤等類型。據統計,皮膚癌每年新增約2千例,發生率逐漸上升。其中,基底細胞癌最為常見,好發於臉部、耳朵、脖子等陽光易曝曬處,生長緩慢、轉移風險低,但可能會局部侵犯組織;鱗狀細胞癌次之,具一定轉移風險。

 廖澤源指出,黑色素瘤相對少見,卻可發生在全身任何部位,且可能迅速轉移至淋巴、肺部、肝臟及大腦等各器官。林先生所患「肢端黑色素瘤」為其中一種分型,發生原因與基因相關,位置主要在四肢末端,初期可能不會疼痛,容易被誤認為受壓迫或撞擊所致的瘀青而輕忽。

 肢端黑色素瘤的治療,以手術切除為首選,廖澤源表示,醫師會先評估需要截肢的範圍,目的在於根除病灶、避免遠端轉移;部分病人術後會由醫師評估,進行免疫或標靶治療,清除可能殘存的癌細胞。病人術後應定期回診追蹤,進行傷口照護與肢體復健。

 廖澤源提醒,若皮膚出現形狀不對稱黑色斑塊、顏色不均、邊界不規則、最大直徑超過6mm、潰爛不癒、容易出血、會癢、會痛等情況,就要小心是否為黑色素瘤。平時應留意皮膚變化,提高對黑色素瘤警覺心,若有異常應盡速就醫,早期發現、早期治療,提高黑色素瘤的存活率。