糖尿病患憂鬱 風險增2倍

　「最近總覺得提不起勁，連咖啡都無法提神」。科技業主管小敏，原以為只是職場壓力導致心情低落，沒想到健康檢查發現血糖過高，已進入糖尿病前期，還有明顯憂鬱傾向。專家指出，糖尿病患罹患憂鬱症的風險，是一般人的兩倍以上，長期憂鬱也會增加糖尿病風險。若每天很累、睡不好、吃不下或暴飲暴食，就應主動尋求醫師評估。

　身心科醫師鄭佳益指出，根據研究，糖尿病患者罹患憂鬱症的風險，是一般人的兩倍以上，長期憂鬱者，未來罹患糖尿病的風險也會增加6成。當我們長期處於壓力或憂鬱狀態時，皮質醇濃度會升高，使身體對胰島素產生抗性，進而提高血糖。同時，糖尿病與憂鬱症都與「低度慢性發炎」有關，影響腦部與代謝機制。

　此外，憂鬱症會降低人對飲食控制、運動與服藥的動力，使糖尿病控制變得更加困難。反之，糖尿病帶來的生活負擔，如血糖監測、飲食限制、對併發症的恐懼，又可能進一步加重情緒壓力。

　鄭佳益說，不是所有的不開心都等同憂鬱，但出現4種情況，應主動尋求醫師評估。這些情況包括：1、每天都很累，連喜歡的事情都無感；2、睡不好、吃不下或暴飲暴食；3、覺得人生沒希望，常常責怪自己；4、開始逃避回診、不想量血糖。

　除藥物治療，生活習慣調整是雙向照顧的重要基礎。鄭佳益表示，以蔬菜、水果、豆類、全穀、堅果為主的植物性飲食，有助於穩定血糖、降低體內發炎，也能正向影響情緒。這類食物富含膳食纖維與抗氧化物，不但促進腸道健康，更能提升大腦神經傳遞物質的穩定性。若能逐步減重、改善體脂肪比例，對自信心與心理健康也有極大的正面幫助。

　另規律運動有助提升胰島素敏感性，減少發炎因子，對改善情緒與血糖控制同有效。即使時間有限，每周3次、每次30分鐘的中等強度活動也比完全不動好。此外，建立良好作息、改善睡眠品質，並持續與內科、身心科醫師合作追蹤也是關鍵步驟。