角膜移植難等 修復成治療新方向

　全台每年有數百位患者因角膜損傷、感染或疾病，導致視力嚴重惡化，需要角膜移植才能重見光明。據統計，每年超過千人苦等角膜移植，平均需等待3至8個月、甚至超過1年。醫師指出，近年已出現「修復取代移植」的治療新選擇，減少等待時間，也降低手術風險。

　高雄榮總眼科部主任陳俊良說明，角膜是維持視力的重要結構，一旦受損，無法單靠藥物或其他手術恢復，大多只能仰賴移植重建視力，延誤治療恐導致失明。然而，台灣角膜移植面臨「需求高、來源少、風險在」3大挑戰。

　陳俊良表示，過去台灣多仰賴國外進口角膜，需等待超過半年；自2013年設立國家眼庫，國內角膜取得、保存效率大幅改善，平均等待時間降至約92天，手術費用也由健保全額給付。

　然而，器官捐贈移植登錄及病人自主推廣中心統計，2023年全台僅有682例角膜捐贈，新增移植需求卻超過千人，民眾器官捐贈意願也不高，供需失衡。此外，傳統角膜取得限制多，捐贈條件嚴格、保存時限短、手術難度高，術後還可能出現排斥、感染、併發青光眼或視網膜病變等風險。

　陳俊良指出，隨著醫療科技進展，治療趨勢從角膜置換，轉向成早期介入、組織修復，今年更有突破性進展，如膠原蛋白角膜基質修復技術，更具生物相容性，能修補受損組織、促進細胞再生，不僅改善角膜混濁，也免去等待捐贈時間、降低移植的併發症風險，且具備可量產與長期保存的特性。

　陳俊良提醒，角膜一旦受損無法自行修復，曾有眼部外傷、感染、長期配戴隱形眼鏡等風險因素的民眾，應定期檢查視力與角膜健康，及早發現、及早介入；除了鼓勵器官捐贈、支持眼庫發展，隨著角膜修復技術進步，也有機會以再生醫療方式進行修復。