老翁妄想被偷錢 失智症合併精神行為症狀

78歲李翁個性樂天開朗，但近2、3年頻頻出現異常行為，總愛重提往事、吃過飯卻抱怨都沒煮菜，最近甚至懷疑媳婦偷藏錢又在飯裡下毒，還半夜起床東翻西找存摺，兒子無奈之下陪同就診，詳細檢查確認是「失智症合併精神行為症狀」，藥物治療後狀況逐漸改善，家庭氣氛也恢復融洽。

亞洲大學附屬醫院精神科醫師吳佳錚指出，失智症常見症狀不只包括記憶衰退、判斷力下降、語言或方向感變差等「認知功能障礙」，也會伴隨出現憂鬱、焦慮、失眠、躁動、妄想與幻覺這類「精神行為症狀」，往往讓患者與照顧者雙方都陷入巨大壓力，甚至影響整個家庭的運作。

以李翁為例，透過認知功能量表篩檢、抽血與腦部核磁共振影像檢查，發現大腦萎縮，最終確診為輕度失智症合併憂鬱與妄想等精神行為症狀。所幸經溝通後患者願意接受抗失智藥物、抗憂鬱劑及抗精神病藥物的多方治療，數月後病情逐漸穩定。

吳佳錚指出，目前全台約有35萬名失智長者，其中約三分之二患者會出現至少1種精神行為症狀，最常見包括憂鬱、日夜顛倒、焦慮、重複行為以及妄想，尤以「被偷」與「被害」妄想最為常見。許多長輩因缺乏病識感，不認為自己生病，照顧者若採取責備、糾正或強硬對抗，反而會引發更多衝突，若能提早發覺上述症狀，盡早就醫評估，就能有效延緩病程、穩定情緒、減輕家庭負擔，千萬不要諱疾忌醫，才能與疾病和平共處。

要降低罹患失智症風險，則建議藉由維持規律作息與睡眠品質、培養運動與社交習慣、多從事腦力活動（如閱讀、下棋等）、均衡攝取富含抗氧化物的飲食做起，同時控制三高也是有效方式。