近半國人有脂肪肝 3策略防治

　現代人飲食普遍油膩、少動，肥胖人口逐漸上升，台灣約3至5成民眾有脂肪肝，且比例逐年增加。醫師提醒，脂肪肝常伴隨肥胖症、糖尿病、腦中風、心血管疾病等，呼籲民眾定期檢查，並透過調整飲食、減重、持續運動3大策略防治。

　肝病又被稱作國病，汐止國泰醫院消化內科主任楊瑞能表示，過去病毒性肝炎如B、C型肝炎，在公衛重視、藥物進步下逐漸受到控制，但近年因飲食西化、運動量減少，肥胖人口增加，「脂肪性肝病」逐漸成為威脅國人健康的肝病。

　楊瑞能說明，「脂肪肝」是指肝臟中，超過5％肝細胞有脂肪空泡堆積，常被形容為「肝包油」。脂肪肝可分為兩種，包括長期酗酒造成的酒精性脂肪肝，及具有代謝背景的非酒精性脂肪肝。

　國健署統計，肝癌民眾約2成與脂肪肝、酒精性肝炎有關。脂肪肝常伴隨其他與代謝相關疾病，如肥胖症、第二型糖尿病、心血管疾病、癌症、阻塞性睡眠呼吸中止症、慢性腎病、多囊卵巢症候群和骨質疏鬆症等。

　楊瑞能指出，酒精性肝病除了脂肪堆積、肝細胞受損，也可能導致酒精慢性中毒；非酒精性脂肪性肝疾病約1至3成可能導致非酒精性脂肪肝炎，其中又有1至2成會進展到肝硬化，進而在未來10～20年得到肝癌。

　臨床上，最常使用傳統超音波檢查進行脂肪肝診斷、追蹤，但僅能根據肝臟、腎臟對比亮度，及肝內結構清晰度區分成輕、中、重3等級；近年醫療進步下，也發展出脂肪肝量化掃描檢查。

　楊瑞能建議，一般民眾1至2年進行一次脂肪肝量化掃描檢查；脂肪肝患者每年檢查一次；慢性肝炎、肝硬化患者每半年至一年檢查一次，並建議與肝臟纖維化掃描同時進行。

　楊瑞能提醒，脂肪肝是身體健康亮紅燈的警訊，應在尚未惡化之前控制，否則恐面臨肝硬化、肝癌，甚至心血管疾病、糖尿病、高血脂、腦中風等慢性疾病。脂肪肝治療策略，以健康的生活方式，如調整飲食、減重、持續運動為主，減少脂肪變性和肝臟損傷，改善脂肪肝相關代謝後遺症及心血管風險。