流感全年化 醫籲疫苗分齡施打

　台灣已進入超高齡社會，每5人就有1人是長者。中國醫藥大學附設醫院高齡醫學科主任林志學指出，長者罹患流感一旦併發肺炎，住院、醫療、看護等費用至少10萬元，住院7到10天也需要家人照顧，耗用的社會成本極高。然而，台灣逾400萬名長者中，去年僅43％接種公費流感疫苗。

　林志學分享，今年4、5月曾收治不少發燒患者，篩檢結果以流感和新冠居多，而即便是7、8月炎夏，也陸續收治流感病人。有病人直說自己「疏忽了」！以為流感不會那麼嚴重，在鬼門關前走一遭後，決定今年10月一定要去打流感疫苗。

　流感病毒容易變異，每年流行的流感病毒株稍有不同，林志學提醒，年年都需要施打疫苗。近年受到新冠疫情影響，加上氣候變遷等因素，流感疫情逐漸走向全年化，不再區分淡旺季，因此如何延長保護力是防範流感的關鍵。

　隨著年齡增長，免疫系統也逐漸老化，長者施打傳統流感疫苗的保護效果無法跟青壯年族群相比。林志學舉例，每年10月接種傳統流感疫苗後，保護力約持續到隔年3月，但如果春夏季又流行，此時已沒有保護力。

　國際趨勢已逐步朝向分齡施打與精準預防。林志學指出，目前流感疫苗可分為四種類型：雞胚胎培養疫苗為傳統製程，使用歷史悠久、成本穩定；細胞培養型疫苗是近年新興平台，採用哺乳類細胞株進行病毒培養，製程中抗原穩定性相對可控，在國際指引上逐年受到重視；鼻噴式疫苗為活性減毒疫苗，特點在以鼻腔噴霧方式施打，無須注射，主要應用於2至未滿18歲族群。

　至於免疫加強型疫苗，是針對免疫功能較低的年長者設計，藉由提升免疫反應，以增進保護效果。世界衛生組織目前推薦65歲以上的高齡長者可優先考慮施打免疫加強型的流感疫苗，例如添加佐劑的疫苗，可用於加強及擴大抗原特異性的免疫反應，且可延長免疫反應的持續時間；另有提高抗原含量的高劑量疫苗，亦為臨床上常見選擇。

　由於病毒無所不在，即使長者不常出門，也可能被家人帶回的病毒傳染，因此林志學呼籲，最好全家一起打疫苗，獲得充足保護力，免於流感侵害。