醫護比家屬急 心梗拖延恐喪命

　心臟疾病長年位居國人十大死因第二名，2024年全台超過2.3萬人死於心臟疾病，「急性心肌梗塞」是主要原因之一。醫師指出，心臟疾病治療講求「快狠準」，臨床發生急性心肌梗塞，卻常出現「醫護人員比家屬還急」狀況，呼籲民眾若出現相關症狀，應提高警覺勿拖延。

　馬偕醫院心臟血管中心主任蔡瑞鵬說明，急性心肌梗塞主要成因是血栓或冠狀動脈內壁斑塊破裂，造成動脈阻塞、影響血液循環，若無法在1～4小時內恢復血流，心肌細胞將會死亡，導致心房顫動、心室中膈缺損、心臟瓣膜功能缺損甚至心臟破裂。早期處置極為重要，能降低併發症發生。

　蔡瑞鵬形容，急性心肌梗塞的緊急程度，就像產婦突然破水，又急又快，隨著時間流逝，心臟會慢慢壞死，等不及檢查也無法觀望。然而臨床上，常常是「醫護人員比家屬還急」，常有醫護人員焦急喊「心電圖一看就是心肌梗塞」，病患和家屬卻還在考慮、想再觀察的狀況。

　馬偕醫院心臟內科資深主治醫師顏志軒分享，一名65歲阿姨本身有高血壓、高血脂、糖尿病，由於她不喜歡看醫生、覺得「能忍就忍」，心臟痛了3天，直到呼吸喘才就醫。檢查發現不只血糖升破500，心電圖也出現ST段上升，代表心臟冠狀動脈恐被血栓阻塞，是嚴重心肌梗塞的表現。

　醫療團隊緊急打通血管、放置支架，但因為患者拖太久，心臟已壞死明顯，導致出現心室中膈缺損，需要透過外科手術縫補，經加護病房治療3周、一般病房治療25天才出院。顏志軒強調，心臟疾病發生時，一切講求「快狠準」的治療效率，呼籲民眾提高警覺、及早就醫，是救治最前線的重要關鍵。

　顏志軒提醒，要判斷是否為急性冠心症，可透過「HEARTS」口訣檢查。包括是否有支架置放或心臟繞道手術的家族病史；心電圖變化；男性超過45歲、女性超過55歲須特別留意；三高、抽菸等心血管風險因子；心肌酵素肌鈣蛋白數值；急性冠心症症狀如胸痛、喘、眩暈等。