腹脹3天未排便 竟是大腸癌第三期

　45歲蘇先生長達3天無排便、排氣，因此腹脹無法進食，到急診就醫，竟發現降結腸處有一顆5公分的大腫瘤，導致腸道完全阻塞，醫師懷疑是大腸癌，但因腸阻塞無法施行大腸鏡檢查，與病人討論後，安排手術切除腫瘤、周圍腸段及淋巴節，術後確定為已有淋巴轉移的大腸癌第三期，進一步安排後續化學治療。

　國健署統計，大腸癌連續多年位居國人癌症發生人數之首，過去以50歲以上族群為主，但近年臨床明顯觀察到發病年齡有下降趨勢，其中不良生活型態是主因，包括攝取過多紅肉、加工肉品、缺乏蔬果、膳食纖維、運動習慣，肥胖、糖尿病、吸菸、飲酒及慢性發炎等，也會增加大腸癌風險。

　台北慈濟醫院大腸直腸外科醫師陳昱廷指出，大腸癌初期多無明顯症狀，隨腫瘤長大，可能出現腹痛、血便、排便型態改變、糞便變細等，若腫瘤逐漸堵塞腸道管徑可能造成腸阻塞，出現無法排氣、排便或食欲不振、噁心嘔吐情形。若拖延治療，腫瘤侵犯腸壁，可能導致腸壁穿孔破裂，引發腹膜炎或敗血症，死亡風險極高。

　陳昱廷說明，大腸癌手術常見如開腹手術、腹腔鏡微創手術、單孔微創手術等。微創手術傷口小、恢復快，但對腸道嚴重阻塞或腹腔沾黏嚴重個案，仍是開腹較安全，能同步切除腫瘤及前後腸段、清除病灶周圍淋巴，根除癌細胞；術後則會視癌別以化學治療、放射線治療等輔助治療。即使是第三期大腸癌，手術切除後5年存活率有5至6成，早期發現更可達9成以上。

　衛福部今年起將篩檢年齡擴大，只要年滿45至75歲者，每2年可免費接受一次糞便潛血檢查，若為陽性，會進一步安排檢查是否有息肉、腫瘤或出血來源。陳昱廷呼籲，糞便潛血檢查是初步偵測腸道異常的利器，民眾應把握黃金時機提早發現、提早治療。